手术做完了，但是术后疼痛仍然折磨着病人。以往都是安装镇痛泵，价格昂贵而且有可能有术后头晕、呕吐等副作用。近日，我院麻醉科副主任医师张丁为乳房炎性组织切除患者实施超声引导下胸部神经阻滞(PECS)，这也是本院首例PECS手术。与传统的镇痛模式相比，患者在术后既能大大减轻疼痛，还能降低术后镇痛费用。

　　41岁的石女士被诊断为浆细胞性乳腺炎。为彻底治愈，医生建议石女士做扩创及炎性组织切除术。该手术需将患者的乳腺周围炎性化脓坏死组织全部切除并放置引流管，手术范围广、创伤大。一般术后一俩天全麻病人由于麻醉药物的减退，疼痛会逐渐加剧，这段时间非常难熬，而传统安装镇痛泵的方法会可能会有意识模糊、恶心、呕吐等副作用。术前石女士非常担心术后转归和疼痛。经过沟通，张丁在主任陶清指导下为石女士在全身麻醉后施行超声引导下胸部神经阻滞(PECS)。术后石女士无痛且没有任何不良反应。两天左右便能出院，大大缩短住院时间，医疗花费也明显减少。

    据张丁介绍，近年来，国际上流行在超声的精确引导下，麻醉医生采用神经阻滞进行麻醉。即是通过超声引导将局部麻醉药注入需要手术的部位，麻醉该部位的神经干，让病人术中无痛。这种新技术既可让麻醉效果更精确，又能减少麻醉的副作用，特别对于大型胸腹腔手术，采用神经阻滞联合全麻既能减少全麻药物用量，减少麻醉费用，又能使患者术后长时间无痛，促进患者快速康复。以前超声引导下的神经阻滞基本上作为大部分全麻后的辅助麻醉方式。现在神经阻滞麻醉更加成熟，已能独立运用于一些如四肢手术、前列腺手术等短小手术，但是省内尚无关于胸部神经阻滞的报道很少。

随着人口老龄化的趋势和二孩政策的开放，高龄病人和婴幼儿患者逐渐增多，老年病人对麻醉药物的耐受性以及全身麻醉药物对婴幼儿智力发育的影响一直是麻醉科关注的重点和顾虑的风险，新技术的开展基本解决这个难题。6岁以下的孩子可以采用神经阻滞+局部浸润麻醉为主，老年人手术可采取“全身麻醉+神经阻滞技术辅助”的麻醉方式。新技术的开展可以让患者的麻醉效果在术中更加平稳，术后恢复更快，减轻术后疼痛，减少麻醉费用。在一些短小的如乳腺包块切除术中，还可以用神经阻滞来取代传统麻醉。

（麻醉科通讯员吴博/文  陶清/审核 鲁燕玲/编发）