吴某某，女，安徽铜陵人，65岁，系因“会阴产伤撕裂40年，肛门异物脱出3年”入院，入院诊断为：会阴Ⅲ度撕裂、直肠脱垂（Ⅰ度）。该患者多年前曾就诊行手术治疗失败，慕名前来我院就诊，我院肛肠中心王建民主任医师、李明副主任医师组成手术治疗组，采取“会阴Ⅲ度撕裂修补+直肠粘膜切除”一次性手术的办法解决患者的痛苦，患者术后恢复良好。

据了解，关于会阴撕裂的诊断分级，目前比较公认的是 2012 年美国妇产科学会的分级。根据美国的统计数据显示，1998～2010 年间，在经阴分娩的女性中美国 Ⅲ 度会阴撕裂的发生率约为 3.3%，Ⅴ度发生率约为 1.1%。

在我国，会阴撕裂较常见分类为：I度会阴裂伤指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂；Ⅱ度会阴裂伤指会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的；Ⅲ度会阴裂伤指会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。

该患者多年前曾就诊行手术治疗失败，3年前开始出现直肠粘膜脱垂，后辗转省内多家医院就诊，慕名前来我科就诊，我院肛肠中心王建民主任亲自接待了病人，并指导了患者术前一系列检查及准备情况。术前我科进行了讨论分析，决定以王建民主任医师、李明副主任医师为手术治疗组，采取“会阴Ⅲ度撕裂修补+直肠粘膜切除”一次性手术的办法解决患者的痛苦。

患者术后恢复良好，二周后拆线即正常下床活动，换药见会阴体愈合良好，排便良好，未再见直肠粘膜脱出。

王建民主任总结，此例手术的成功填补了我科关于会阴Ⅲ度裂伤修补手术治疗的空白，手术成功修复了盆底组织，恢复肛门括约肌的功能。

此类手术的经验累积对于我院肛肠中心开展关于经阴道中位直肠阴道瘘修补、经会阴直肠前壁修补、直肠会阴瘘修补、经会阴体低位直肠阴道瘘带蒂移植修补等一系列盆底修复术式提供了扎实的基础。肛肠三科将进一步深入探索盆底疾病治疗新进展！

   (肛肠三科通讯员 唐冉/文 张依帆/编发)