历经近4年风雨，糖尿病学界两大指南《糖尿病前期中医药循证临床实践指南》、《糖尿病周围神经病变中医临床诊疗指南》终于在《中医杂志》上揭开了神秘面纱。

    中医药标准化是推进中医现代化和国际化的重要举措，对引领和支撑中医药事业蓬勃发展意义重大。未来中医药标准化工作的重点之一就是制定中医临床实践指南，其目的在于促进临床实践的规范性，提高临床治疗方案的一致性，保障并提高临床疗效，降低医疗费用。中医药标准的制定应符合国家相关标准制定的一般原则，同时兼顾中医学传统的传承及研究模式，万万不可生搬硬套西医标准制定流程，而是需要加以改良，体现中医学科自身独有的特点和规律。

    两部指南的“修炼”过程是这样的：首先,要了解制定指南的背景、适用范围，组建指南工作组，也要关注一个细节，若之前已经有了本指南，制定称为修订指南，若无则称为制定指南。《糖尿病周围神经病变中医指南》之前是没有颁布的，因此是制定新指南。其次，要检索国内外相关文献、论著及相关医学论文等，并严格评价其诊断、治疗和临床疗效。对收集的356篇资料数据，通过文献评价工具进行文献质量评价，基于证据体的临床研究证据分级标准，形成证据推荐级别，完成指南草稿编写。经全国医、教、研机构的30位专家评议咨询后，汇总意见形成初稿，再经多轮专家论证会，采用专家共识法，形成评价初稿。再次，评价初稿进入10家医疗机构进行200例临床病例观察，根据200份病例的一致性测试报告，形成评价修订稿。最后，评价修订稿经10位同行专家、4位相关专业专家及2名患者的函审，汇总函审专家意见进行再次修订，形成意见汇总表，汇同指南稿报糖尿病分会审核，通过后形成本指南。

    指南的正式发布还不能算是真正意义上的“炼成”。指南要“落地生根”，还需进一步“修炼”。目前，已通过网络媒体、学术会议、继续教育学习班、宣传手册等多种方式向同行、患者进行推广。如宣传手册就制定了医生版和患者版两个版本，便于不同人群的认识和学习。同时，通过调查问卷，征集医生、患者、医疗卫生监督管理机构中对指南实用性、科普性、权威性等方面的建议，更加有利于今后标准的修订。

                     （赵进东/文 裴露琼/编发）