编者按：随着医院各项建设的飞速发展，为进一步提高口腔科整体医疗服务水平，学习先进的医疗技术和科学的管理经验，我院选派郝静华，王丽，周莹莹，耿青青一行于1月15日奔赴韩国顺天乡大学医院进修学习，并于3月13日顺利返肥，期间工作学习生活获益匪浅。现将学习所见所闻整理如下，以飨读者。

探寻韩国美牙秘笈

——记我院口腔科一行赴韩学习见闻

   2016年1月15日，我院口腔科郝静华一行4人带着医院进一步提升口腔科整体服务水平的重托，赴韩国跟随李基喆教授培训学习。

   在韩国，医生可以多点执业，李基喆教授平时在顺天乡大学富川医院、首尔医院、盆塘医院三家口腔科执业，所以我院口腔科郝静华一行4人每周都要搭乘地铁或大巴，奔赴位于不同城市的三家医院学习，每日早早到达科室，求知的渴望和学习的热情至始至终。

   学习口腔技术

   Implant 种植牙前期手术和后期修复

   据口腔科副主任郝静华介绍，在韩国有一大批接受种植牙的患者，几乎每天都不止一例，包括前牙和后牙种植手术，骨移植术、上颌窦底提升术、后期种植义修复等等。郝主任介绍，在韩国，接受种植牙治疗的患者，会首先在口腔科拍摄口腔全景片（panorama）或者CBCT，确定能否进行牙齿种植，如有出血性疾病、高血压、糖尿病等，应在治疗稳定后方可接受种植牙手术。在能种植的情况下，确定种植体的相关尺寸，然后进行种植牙前期手术，局部麻醉下牙槽嵴切开翻瓣，在缺牙部位植入人工牙根，缝合伤口，5-7天拆线，而后患者休息3- 4个月复诊，在人工牙根上完成基台和牙冠，即完成后期种植义齿修复。这时患者就可以用种植牙咀嚼、咬碎食物，和天然牙一样，美观逼真，故种植牙又称为人类的“第三副牙齿”。

口腔科影像设备——CBCT

   TMD（颞下颌关节紊乱病）

   TMD（temporomandibular disorders）的治疗，也是富川医院口腔科特色专科。TMD发病原因不明确，好发于青中年人，主要症状有下颌运动异常、颞下颌关节区及咀嚼肌疼痛、关节弹响及杂音等。TMD患者会出现关节功能发生异常比如说开口过大或者过小，或者在张口闭口时突然＂卡住＂了，还有的人张闭口时开口型是歪斜的，富川医院针对患者不同临床症状分别制作Splint和Template(咬合板)，进行口腔上下颌咬合调整，来解决出现的咬东西使不上劲，张口受限或者颞下颌关节疼痛明显等症状，治疗效果很好，极大缓解了病人疼痛和焦虑，而且咬合板用透明材质制作而成，美观实用，也是我院赴韩进修回来后准备开展的治疗项目之一。

治疗TMD的Splint和Template(咬合板)

   Extraction of teeth微创拔牙

   赴韩进修两个月时间，看到数以万计例拔牙术，他们觉得感触和启发颇深，因为看到韩国医生拔牙时完全没有使用锤子敲击拔牙和敲击平凿或斜凿来分牙，而是采用涡轮机增隙法和分牙法来进行微创拔牙，用牙挺挺松患牙后借助拔牙钳或血管钳拔出患牙。这种方法加快了拔牙速度，避免因使用锤子敲击给患者带来恐惧感和患者头疼不已。而涡轮手机分牙法主要针对磨牙，磨牙常常位居口腔后方，往往有两个以上牙根，使用口腔涡轮手机把牙齿一分为二，分别进行拔除。

   同时，微创拔牙方法，拔牙创伤小，最大可能的保留了牙槽骨骨量，为以后的种植牙奠定了良好的基础。

   “韩国口腔科医生利用此项技术一天可以为10多名患者进行拔牙，而且患者拔牙后立即可以投入上班或者学业中，不用请假几天，此微创方法带到我院也将应用广泛，真正做到以病人为中心”，口腔科副主任郝静华如是说。

   Endodontic牙体牙髓治疗

   对于牙体牙髓这块的临床治疗，也是比较先进和规范，比如充填术基本使用的都是各种树脂类材料，打磨抛光的各类器械也是应有尽有，用于牙髓牙体治疗的挫针，各种规格尺寸一应俱全，满足不同人不同长度牙根的治疗需求。

   根管治疗基本全部在橡皮障隔湿保护下操作，而且对于根管治疗过程中牙体的保护更是突显细致和人性化，临时保护冠贯穿根管治疗始终，极大减少了治疗中病人咬合的不适感和降低了牙折发生的几率，也是值得我们学习和借鉴的地方。

   PeriodontaL Scaling洗牙

   韩国的医院，对于牙龈病牙周病的全口洁治术，即俗称的洗牙，更是喜闻乐见，很普遍很普及，基本每个来口腔科就诊的患者都会首先做这项治疗，这样以来病人在后续的补牙拔牙或装义齿过程中，口腔很清洁卫生，减少口腔菌群数量，效果显著。

   Dental health instruction口腔健康宣教

   另外韩国的全民医保覆盖全面，这里患者口腔保健意识强烈，对于口腔疾病的预防和治疗相当及时，医生护士经常对患者口腔健康宣教，包括正确刷牙方法、种植牙的维护、活动或固定义齿修复等。

认真学习技术

   工作高效 注重配合

   这里有大量的轻巧实用方便高效的各类工具，种类全，数量多。比如用于牙髓牙体治疗的挫针大小尺寸一应俱全，长短不一应有尽有，满足拥有不同根管长度的患者口腔治疗，器械虽小，却很实用，极大方便了口腔科医疗工作。

   此外，口腔科配备可以拍摄根尖片和全景片和CBCT的小型影像设备，患者不用东奔西走，就在口腔科就可完成诊断、治疗一体化。 口腔科的电脑集科室诊疗、病历、读片、绘图等功能于一体，工作流程很清晰，工作起来简单高效。

   在这里医护之间配合也是十分默契。一名口腔科医生一般配有一至两名护士。在患者治疗前，由护士进行初期治疗沟通；对于比较难沟通的患者，医生进一步沟通。护士负责小型口腔手术中各类器械的准备，在术中，熟练地取递给医生；而且一般的洗牙和口腔清洗、口腔模型制作、牙齿临时保护冠的制作和黏结完成、全景和CBCT拍摄、术前后准备和结束等工作也都会交给护士去做，医护配合和谐默契，大大提高了口腔科工作效率。

用于牙髓牙体治疗的挫针大小尺寸一应俱全，十分实用

   热情好客的韩国教授们

   韩国教授们特别认真刻苦和友好，对我院进修人员细心耐心的指导和帮助，有时遇到听不懂的专业方面英语，他们会不厌其烦的写在纸上直至我院口腔科医护人员们能看懂听懂，能深深感受到他们的深情厚谊和真诚友善，无数次这样的场景，让我院外出学习人员感动着！我院赴韩进修人员一行克服了生活不便和语言沟通困难，不辱使命、不虚此行，在各个方面都取得了长足的进步。

   在韩进修的两个月内，郝静华一行跟随李基喆教授学习了种植、颚整形、TMD；跟随李钟涣教授学习口腔颌面外科手术、颚整形术、微创拔牙术；跟随朴成俊教授学习根管治疗、美白治疗、审美；跟随李雨谭教授学习种植补缀、审美补缀和义齿；跟从金亨模教授学习种植、颚整形和TMD治疗。

   时光如梭，二个月转瞬即逝。如今，当他们身着整洁的白大褂忙碌的穿梭在医院里，还是会回忆起这一段充实美好的岁月。无论思乡之苦，简单枯燥的生活，学习的激情，如画的风景，热情好客的韩国人，都永远的沉淀在岁月风尘中，仿佛就在昨天……

（张依帆/整理）

韩国李基喆教授为我院口腔科进修

医务人员颁发结业证书