患者周某,女,47岁,因“大便难解持续了一个月”入院。患者一月前,被确诊为混合痔并在当地医疗机构进行了痔疮环切手术,由于术中将痔疮及周围正常皮瓣一并切除,所以“不幸”降临到周女士身上,她术后,出现大便难解,如“面条”状,还有肛门分泌物流出来,影响生活质量,进行扩肛治疗,效果不明显,所以她决定来到省城再试试。
在我院肛肠二科卢灿省主任、石健主治医师的手术治疗及全体医务人员照顾下,现在,她已经痊愈。据石健医生介绍,肛门狭窄是指肛门由于先天缺陷或后天手术损伤等,近期接诊不少肛门狭窄患者都是手术造成继发伤害。这种肛门狭窄由于肛门径缩小,腔道变窄,会导致粪便通过受阻,排出困难。众所周知,医源性伤害有时候比疾病本身伤害更大,痔切除不当就会继发肛门狭窄。
据了解,术中,我院肛肠二科团队切开肛门附近正常皮瓣,利用皮肤延展性,将正常皮瓣推向病变部位,从而改善肛管上皮弹性,解决肛门狭窄带来排便困难等难题。该手术难点在于拉伸皮瓣在肛管内的存活,所以术中术者细致认真选择正常皮瓣,小心翼翼拉伸,并正确缝合。后期医生、护理人员使用我院痔瘘洗剂、芙蓉膏进行换药消炎,去腐生肌,还间断进行扩肛治疗。
近期,患者目前已出院,出院时排便通畅,肛门无疼痛感及潮湿感,指诊能顺利通过,标志我院肛肠二科开展的肛门皮瓣转移成形术+肛门狭窄松解术获得成功。
(肛肠科/供稿 张依帆/编发)