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神经外科特色疗法

来自:   发布时间:2015-06-29

    日前,宣传统战部在各科室的大力支持下,对各临床科室的特色疗法进行完善和更新,今起陆续为您呈现。

 

神经外科常见病特色疗法 

脑血管疾病

高血压脑出血:患者由于高血压造成血管异常,血压控制不佳或者其他因素导致脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起的出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。

动脉瘤:颅内动脉瘤不是肿瘤,而是脑血管先天或后天异常导致的一种血管病,脑血管局部薄弱、膨出,一旦破裂将造成严重后果,最常见的症状是剧烈的头痛,还可以伴有呕吐及意识障碍,重者可昏迷,呼吸、心跳骤停。

颅内血管畸形:常见为脑动静脉畸形、硬脑膜动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑静脉畸形。最多为脑动静脉畸形,最常见的临床表现为:(1)出血(2)癫痫(3)头痛(4)局灶性症状。颅内血管畸形破裂出血严重者可危及生命。

烟雾病:是原发性颈内动脉末端狭窄、闭塞及脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血性或缺血性疾病。本病发病年龄呈双峰样,第一高峰在10岁以内儿童,第二高峰在40-50岁成人。

特色疗法:

微创:我科针对不同脑出血患者采取个体化治疗措施,根据患者出血部位、量以及临床症状选用血肿穿刺、侧脑室外引流以及小骨窗开颅血肿清除等手术方式,创伤小,恢复快,,费用低,取得了良好的效果。

常规手术治疗:部分患者出血量较大,需采取开颅血肿清除术,彻底清除血肿并减压减轻脑组织压力,挽救患者生命;

介入疗法:我科采取先进的飞利浦DSA设备,可早期确诊动脉瘤、颅内血管畸形、烟雾病等血管病,并可开展介入栓塞术,防止再次出血。患者痛苦低,手术时间短,创伤小,并发症少,深受广大患者以及同行的好评。

术后康复工作:

我科充分发挥中医特色优势,在早期手术基础上施行早期功能康复治疗,针对脑出血、动脉瘤等脑血管疾病造成患者的意识障碍、偏瘫、失语等情况予以早期治疗,取得了较为满意的效果。

中药:通过辩证施治,针对每位患者不同情况,予以中药内服、足浴等方法,充分发挥中医优势,弘扬祖国传统医学,为患者康复增加一份希望。

针灸:结合患者病情,采取不同针法,在意识障碍、偏瘫、失语等情况的恢复方面起到重要作用。

推拿:通过推拿运动肢体,早期功能康复,为防止畸形、功能康复提供帮助。

高压氧治疗:我科拥有四台单人高压氧,采用2个大气压的纯氧,促进患者脑细胞、神经功能恢复。

保健:

脑出血、动脉瘤等脑血管疾病俗称中风,发病率逐年增高,具有较高的致残、致死率,随着年龄增长发病率亦增高。长期高血压患者宜吃低钠、低脂、易消化,高维生素食物,多吃新鲜水果、蔬菜,保持大便通畅,戒烟、戒酒、适当参加娱乐活动及体力活动。日常生活中要注意控制血压,按时服药;防止情绪波动,出现头晕、头痛等不适时需及时就诊。

重(特重)度颅脑损伤

特色疗法:

发挥中西医结合的优势。除脑外科常见病种如急性硬膜外、硬膜下、脑内血肿、脑挫裂伤等的手术治疗以外,可早期进行包括针灸、推拿、中医辨证施治、中药离子导入等联合西医西药、高压氧、电动起立床、低频脉冲电治疗以及运动疗法等现代康复治疗手段,在颅脑损伤患者神经功能缺失如语言、运动障碍恢复、植物人促醒等方面取得良好的效果。

颅脑损伤昏迷患者苏醒及相关神经功能的恢复,仍是世界难题。我科的特点是专业神经外科医师全面参与到康复治疗过程中。针对脑外科患者病程中出现的,影响康复进程的情况如内环境紊乱、相关合并症等进行及时的处理;同时,对病程中出现的急慢性、远近期并发症如脑积水、颅骨缺损、再出血等进行适时的手术治疗干预,为后续康复治疗创造良好条件,使之事半功倍。

1. 针灸治疗:针对颅脑损伤术后昏迷病人,针刺以任、督脉二脉穴位及井穴为主,穴位:百会、印堂、人中、承浆、翳风、合谷、内关、中冲、少商、中脘、关元、足三里、三阴交、太溪、太冲、隐白,针对并发症进行相关配穴,如发热,取大椎、曲池放血;呃逆,针刺内关、攒竹、膻中、中脘;腹泻,艾灸足三里、天枢等。

2.推拿及运动疗法治疗:以“治痿独取阳明”为治则,取手阳明大肠经及足阳明胃经为主,为防止肌肉萎缩,并对瘫痪肢体阴经穴位采用按揉法,针对脑外科患者长期卧床,存在肌张力高、关节畸形等情况,予以加强肢体关节功能被动运动。

3.高压氧治疗:高压氧对昏迷病人促醒有不可替代的作用,我科患者在病情平稳后及时给予高压氧治疗,每周5次,每次小时,20次为一疗程。

4. 低频脉冲电治疗:针对患者偏瘫症状,我科给予患者低频脉冲电治疗,每天一次,每次20分钟,20次为一疗程。

5.站床治疗:针对患者肢体瘫痪,当下肢肌力恢复达二级以上,即给予站床治疗,每周5次,每次20分钟,20次为一疗程。

6. 针对颅脑损伤患者,病程中西医以营养神经,改善循环为主,积极预防并发症;中医根据“脾胃为后天之本”、“肾为先天之本”、“脑为髓之海”等理论,以健脾胃、补肝肾为治疗大法,方用以四君子汤、六味地黄丸为基础进行加减。若存在并发症,如肺部感染,西医予以抗感染治疗,中药根据证型,分别予以健脾燥湿化痰、清热化痰、清热养阴润肺等;

保健:

    改善饮食及生活习惯外,家属应加强护理,如加强翻身拍背,避免肺部感染、静脉血栓、褥疮的发生。颅脑损伤术后患者大多丧失生活自理能力,家属及医护人员应多给予鼓励及关心,以帮助其建立战胜疾病之信心。