前不久，包河区的孙先生，因多发性胆总管结石诱发了急性胰腺炎。在我院普外一科，运用腹腔镜二次胆道手术，成功取出胆管结石。

  “上次的刀疤疼了好长时间哦，这次再也不想开大刀了。”2000年，孙先生因为胆囊结石在省城某三甲医院做了传统开腹胆囊切除手术，这次胆总管又发现多枚结石，再也不愿意“开大刀”了，因为总是能回想到上次手术时的切肤之痛和长时间不能进食的煎熬。

   3月10日，普外一科于庆生主任召集全体医生认真讨论了该患者的病情，最终制定了一个详细的手术方案。次日，梁久银教授、帅剑锋主任医师组成的微创团队，历经3个半小时，为孙先生成功实施了腹腔镜下胆总管切开取石+术中胆道镜探查+T管引流术。

   “给孙先生做手术，就像炒夹生饭，越炒越难熟”，梁教授说，因为该患者曾经有过开腹胆囊手术史，胆总管与周围脏器粘连严重；又合并急性胆囊炎，周围渗出较多，视野模糊不清，无疑增加了手术难度！此次选择在腹腔镜下进行探查、微创取石，其手术复杂程度可想而知！每一步操作必须谨慎又谨慎，首先要仔细分离胆管组织，避免损伤腹腔脏器、血管；然后腹腔镜下找到胆总管正确位置，实行局部小切开；再以胆管镜探查，结合取石网篮，分次逐步取出胆管内小结石。最后放置T管，缝合胆管，插引流管进行引流。腹腔镜下胆道二次手术因其复杂性和高难度、高风险，在省内也是鲜有报道的。

    术后1天孙先生恢复排气，3天下床活动，腹部伤口小，痛苦少，恢复很快，现已正常进食活动，同时口服中药巩固疗效。          

（文/图  普外一科通讯员 黄龙）