针对当前我省人感染H7N9禽流感防治形势，为降低危重症病例发生率、提高救治率，按照省卫生厅统一部署，我院积极采取防控措施，主动监测发热伴流感样症状患者，将疫情防控关口前移、重心下移，切实做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”。

    首先，加强预检分诊和发热门诊。设立发热门诊，在门诊大厅及急诊设立预检分诊台，引导发热病人到发热门诊救诊，及早甄别，不放过一个可疑病例。

    其次，开展甲型流感病毒抗原检测。对接诊的发热伴流感样症状患者，在详细询问流行病学史、开展相关医学检查检验的基础上，要采集标本进行甲型流感病毒抗原快速检测。如发现阳性，立即将标本送蜀山区疾控中心检测。

    再次，明确抗病毒治疗指征。对于发热伴流感样症状患者，血常规检查异常、有流行病学史的，由临床医生根据病情给予抗病毒治疗；特别是对血生化检查异常、肺炎影像学表现、甲型流感病毒抗原检测或者PCR检测阳性者更是及早进行抗病毒治疗；对于甲型流感病毒抗原检测阴性的，如有流行病学史、属于密切接触者、聚集性病例、年老体弱、孕妇等人群也要及早进行抗病毒治疗。

     第四是切实做好检测试剂和治疗药品保障。我院已按要求配备甲型流感病毒抗原检测试剂和奥司他韦等抗病毒药物。

     第五是财政经费支持。根据国际卫计委《关于做好新型农村合作医疗支持人感染H7N9禽流感防治工作的通知》要求，对于人感染H7N9禽流感疑似患者和确诊患者的门诊就医费用给予报销补偿。对于住院治疗的患者，根据疫情发展情况和救治工作的需要适当放宽条件。

     第六及时上报工作进展。

附：   安徽省中医院预检分诊及处置流程

1、门、急诊、发热门诊及住院患者出现符合监测病例的情况，由首诊医师立即向上级医师汇报，并同时向医务处、防保科(节假日及午夜间向总值班汇报)；

   2、由医院统一处置将患者隔离至发热门诊隔离观察病房，进行鼻、咽拭子采样送检，并做进一步的流行病学调查，填写表格。采样、填表由送检科室医师在发热门诊医师指导下共同完成，并将标本封闭送至检验中心检测。检验中心2小时内将检测结果报告至临床及防保科。

   3、若检测结果为甲型流感病毒抗原阳性，则由防保科负责联系将标本上送至蜀山区疾控中心进一步进行核酸检测。同时临床予以相应抗病毒治疗，等待最终结果。若确诊，则就地隔离治疗，重症患者转ICU监护病房。防保科于24小时内网络传报。

   4、对于甲型流感病毒抗原检测阴性的，如有流行病学史、属于密切接触者、聚集性病例、年老体弱、孕妇等人群可解除隔离，但也要及早进行抗病毒治疗。

   5、检验中心24小时、无节假日进行甲型流感病毒抗原检测。标本送检时间及地点安排如下：中午午休、夜班、节假日、周六下午、周日全天送门诊检验室；其余正常工作时间送检验中心五楼免疫室。

   6、标本必须封闭运送，并由医务人员陪同患者家属共同完成。

（医务处）