俗话说伤筋动骨100天，可合肥的许老太因为锻炼不小心摔倒，造成左胯骨粉碎骨折，经省中医院骨伤科进行人工股骨头置换手术治疗后，两天就能在家人搀扶下上厕所了。

    据了解，许老太今年84岁，但仍然坚持每天锻炼身体。上周她像往常一样，早早来到小区广场锻炼，因为下雨路滑，一不小心滑倒，同在小区锻炼的另外一位老同志赶紧通知家人将许老太送到医院治疗。其家人将许老太送到省中医院。骨伤科周章武主任医师接诊后，询问了病史、体格检查，病人经拍片诊断为左胯骨（股骨粗隆间）粉碎骨折。

    “病人患有高血压、冠心病、糖尿病等多种疾病”，周章武主任医师介绍说，老人的身体条件较差，手术风险大，我仔细查阅了国内外文献，结合国内著名骨科专家的治疗观点，采用人工股骨头置换的方法为许老太进行手术，术后6小时老人就能抬起大腿， 48小时后老人在家人的搀扶下上厕所。

    周主任介绍说，股骨转子间骨折由于多数为粉碎性，骨折破坏了股骨近端的正常解剖结构，丢失了重要骨性标致消失，给手术增加难度。这种手术不但要安装人工股骨头，还要将重要的骨折块复位，稍有不慎就会出现安装角度和方向性错误，导致术后关节脱位和下肢不等长，不能达到下地行走目的。而高龄老人身体情况又不允许历经长时间麻醉和手术，这就要求必须以尽可能小的创伤、用最短的时间完成手术，以便尽早恢复老人行走。

    周章武主任医师还分析了传统治疗方法的弊端。他说，过去对高龄患者这种骨折多采用牵引的方法治疗。长期牵引卧床，很多老人都出现了严重的并发症，甚至死亡，国外的统计股骨转子骨折的老人有34.5%将死于卧床。随着手术技术及麻醉监护水平的提高，现在多主张对高龄髋部骨折进行手术治疗，以便让老人尽早离床。而传统的手术是将粉碎的骨折尽可能复位，然后用钢钉或钢板将粉碎骨块固定，以便断骨生长修复。由于老人骨质疏松，跌倒后都会造成粉碎骨折，手术很难将碎骨块一一复位。“即便复位螺钉也很难牢固固定，就像铁钉钉在腐朽的木头上很难钉牢，更不用说负重行走了”，周主任还打了一个比喻。

(陈小飞)