在美丽的莱茵河和毛瑟河交汇处，有一座美丽的德国城市--科布伦茨，城市不大，就像国内的小县城，但地理位置优越，因为莱茵河号称欧洲的母亲河，而毛瑟河则号称德国的母亲河，一般到过德国的中国游客都可能对她的标志性建筑—德意志之角留下一些印象。2009年底，我有幸在此研修了3个月，留下了许多激动和美好的回忆，令我终身难忘。

    从北京飞到法兰克福用了近10个小时，这是我有生以来的最长一次旅行，第一次真真切切的感受到了时差，也使我有足够的时间来思考此行的目的---学习技术、建立平台、增进了解、加深友谊。

    德国的医院设置与我国有很大不同，基本都是大专科、小综合，医院规模看起来不大，但水平绝对不差，效率很高。我所在的MARIENHOF医院也不例外，该院有着100多年的历史，以胸部疾病的诊治见长，其呼吸及胸外在欧洲很有名，是副主委单位，无论在技术和设备及管理方面都有许多值得我们学习的地方。

    走进医院大楼，如果不是有那么多穿白大衣的人，你一定认为是进了家星级宾馆，一切都那么干净、整洁、温馨，后来知道该楼已使用30多年了，维护的如此好，我是无法想象的。

    德国医生的工作是相当辛苦和高效的，没来之前听别人说，国外的医生一天看不了几个病人，很轻松，其实不然，这种表面现象，主要是不了解他们是怎样看病的。我的老师一天要看200例病人，病人是通过秘书安排的，当然也包括通过网络随访，但门诊候诊的病人始终不会超过5个。德国医师中午是不休息的，可根据情况安排半小时吃饭，但绝对没时间睡午觉，这点我们很不适应，他们一般从早上8点工作到晚上6点，住院医生要到晚上9点。由于护士是不能打针的，医院有一层楼的ICU，需要输液的病人会在里面。病房里住的都是较轻的或是放了留置针的病人，晚上9点后就只有护士值班了，有紧急情况可马上由ICU医生处理。不过医生们工作3个月会有两周的休假，另外病程录也都是用小录音机录后由专门的文秘人员录入，这令我们很羡慕。我想如果不这样，除了其他工作外，心血管的10个医生一年怎么有时间完成4500例的导管手术？7个呼吸科医生又怎能有时间一年完成近3000例的内窥镜及其他操作术呢？

    在德国期间工作是繁忙的，但由于是访问学者，并不承担具体工作，相对于德国同行还是轻松的，除了周末休息外，平时我们每天也是从早上8点忙到下午近6点。冬日的德国，太阳是从早上近10点才从东南边露出脸来，下午5点不到就从西南边落了下去，我们一般是很少见到太阳的，这让人很压抑，也理解了欧洲人为什么爱晒太阳的原因。

    比晒不到太阳更难得的是交流，因为医院绝大多数人只说德语，能用英语沟通的人就比较少，所以查房时交流很困难，于是我就将学习重点调整到内镜中心和每天的科室读片会，只在“老板”查房时去病房，因为“老板”留过美，英语交流没有问题，而片子和内镜多半可以看懂。在这里我见识了什么是EBUS，什么是TBB，什么是荧光纤维支气管镜，那些过去只能在书上看到的东西，一下就展现在眼前，让你突然来到了世界最前沿。我抓紧每一个学习机会，心想回国后一定争取把这些技术开展起来，达到国内先进水平，要让他们感到我们落后他们，是因为设备条件，而不是人的因素。通过自己的努力，终于很快改变了他们的看法，也赢得了尊重。有一次，“老板”在做纤支镜引导下的经口腔气管插管，这是这里每一个行纤支镜检查的患者开始前必做的，第一个病人他亲手完成，用了30秒，他不无炫耀的哼着小曲，第二个病人经镇静处理后交到我手上，这是第一次给我们单独操作机会，我没有意识到这是考察，加上我也走运，我只用了15秒顺利完成操作，“老板”当时就带头为我鼓起掌来，也就是从那以后，他能放手的事都能放手给我做，令其他只能看操作的人都十分羡慕。在加上其他几次“交锋”，我们的友谊更加深化了。后来他亲次开车带我去玩，甚至邀我在他家做客，这是在我们那批留德的60人中仅有的，换来不少人的嫉妒。我进一步理解了西方人的处人之道，直截了当，不虚伪。

    当然除了工作，业余生活也是很丰富的，因为在院的中国研修医生除了我，还有广州陈医生和山东的杨医生，我们三个就像亲兄弟，时常一起打乒乓球、包饺子和旅游，一搞就是国际性的，参加的人不光有德国人，还常有美国、克罗地亚等国的。我酷爱旅游，平时没时间，现在周末的时间多了起来，又在异国他乡，我要好好走走，也好减减肥，光马克思的故乡特里尔就去了2次，一次是自己，一次是陪人，因为住的离那不远，火车又很方便，如果稍微往前走点就到了卢森堡，就又出国了。然而最让我难忘的还是“老板”亲自驾车带我进行的自驾游。

下面是我当晚回来写的日记，我抄过来给大家看看：

    早上11点，“老板”准时按约定的时间来到医院正门，穿着黑色的皮夹克，臂上有个十字花纹，不知是什么牌子，还以为是医院的制服，一问才知道不是，还带着礼帽，简直像电影里的外国特工，只是没带枪。我见到了他那辆可敞篷的奥迪轿车，黑色的，很新，但上车后他告诉我是二手，价不高，相当于国内23万，他听我说相当于在国内工作10年政府给的工资时，有点惊讶。上车后我们沿着毛瑟河一边欣赏沿岸的美丽风光，一边聊了很多，从医生的收入、环境保护、宗教信仰、风土人情，到家庭情况、工作情况等均有涉及。

    老板性格开朗，幽默，平时做着手术高兴起来都会哼点小曲，那天天上不时下点小雨，但丝毫没有影响我们的兴致，他带我参观了COCHEM的许多教堂和城堡、要塞，有的已1000多年，建筑与国内大不相同，但时间不能跟中国相提并论，所以我建议他有空来黄山看看，最好能去一下西安，这样无论从自然景观还是人文景观都可一比。但不管怎么想，我不能不佩服在德国人与自然能够如此和谐，你简直不能想象20多年前，这条河也曾被严重污染过，那时人们怎么生活，不就跟我们现在许多地方一样吗！可现在满山整齐排列的上千年（说是罗马人带来）葡萄藤，加上坐落别致的教堂、城堡点缀着河两岸，边上是一座座漂亮、洁净的别墅，与自然溶为一体。河流、公路和铁路及桥梁将他们有机地串在一起，真是美不胜收。参观完著名的帝王庙，（其实是个要塞，直对毛瑟河，是为了防范法国人入侵的，因为历史上双方互有侵犯，但现在终于又统一在一起，和平共处了。历史真是有意思，真应了罗贯中在三国演义开头的那句名言：概天下大势，合久必分，分久必合。但愿天下能持久和平。

    中午我们在一家小镇餐厅一起进了餐，每人14.5欧，有汤有饭菜，还喝了两瓶啤酒，其中他的是无醇的（因为要开车），基本吃不完。下午又看了几个城堡，看到沿途一望无际的绿色草坪，优美的田园风光，仿佛处处是国内的高尔夫球场！傍晚时分回到老板位于火车站后莱茵河畔的家，他告诉我这是他临时租的，自己不是本地人，为筹建这个科而来（其实德国医院的科主任都是从院外聘，本院不产生），前妻带着大女儿（13岁）住在卢森堡，现任妻子在一家相当于银行的融资机构工作，现在带孩子（两个女儿，分别是3岁和1岁3个月）。在德国，女同志生孩子可享受3年可累积的休假，前6周全薪，第一年40%，第2、3年无薪，但由于税收的不同，如果女性工资不是很高，一般都选择呆在家里，这样对小孩有利，损失也不大，政府政策也鼓励。这样她就能连续在家呆上6年，不知3年后上班能否适应。老婆不到40岁，人算端庄，两个女儿都很可爱，大的先是有点害羞，趴在妈妈怀里很长一会，不肯露脸，小的就不同，跟我很亲热，还要我抱，在家吃了点蛋糕、喝了点咖啡和葡萄酒，我带着笔记本电脑，给他们放了我们一家在黄山、合肥的一些照片，他们都很感兴趣，大女儿也凑过来，顿时没了生疏，我又一人给了他们一个种子做的挂件，大家都高兴的不得了。

    近8点，我看太晚了，要求回去，老板同意了，并执意要开车送我回来，我拗不过，只好同意，只是担心他刚喝了酒，就没让他送远，两站路到了分院边上，我说要去看中国同事，他半信半疑的停了车，才放心不下的回去。我到了广州来的陈主任处，确定了一下圣诞节该怎么过，同时也同他们一起分享了今天的快乐，他俩都很羡慕，说是回国后应该请他过来看看。更感人的是第二天中午，看到我吃素菜嫌凉，用开水烫，饭后硬让餐厅给我用餐盒带上些熟菜，说晚上好吃热的，让我很是感动。

（周晋华）