编者按：站在新起点、面对新形势、承担新任务，如何继续保持医院各项事业又好又快发展，人才队伍建设是关键，医院做到心为人才所系，力为人才所出，大力推进三大人才计划——强基计划、优才计划、名医计划，选拔优秀人才赴国内外知名医疗机构进修学习、考察交流、访问研修，是医院培养人才的重要途径之一。学习考察期间的收获是一笔珍贵的财富。自即日起，医院宣传联络部和外办将联合推出进修学习系列随想，希望外出进修学习人员拿起手中的笔，将你外出进修学习的所学、所思、所得、所想记录下来，与广大职工分享，宣传部门将集结出版《外面的世界》一书（暂定名），供广大职工借鉴学习。
富川随笔
一片耀眼的鳞光闪过机舱的舷窗，前排一阵骚动，“快看，天鹅湖！”“真的，到家了！”同行的张丁医师掩饰不住内心的兴奋。夕阳下的天鹅湖从空中俯视是那样宁静而美丽。思绪随即将我带到两月之前。
怀揣着对异国的好奇及首次出国的激动，我和麻醉科的张丁医师有幸被医院选派赴韩国顺天乡大学附属富川医院进修学习。飞机在飞行两个小时之后平稳降落在仁川国际机场。此行我们学习所在的医院位于首尔西南面的富川市，富川是韩国第六大城市，以教育及高科技产业所闻名，城市人口约50万，属于韩国京畿道的大首尔圈内；乘坐地铁1小时即可到达首尔的中心区域。走出机场大厅一阵寒风袭来，三月的韩国仍是一派冬天的景象。但是湛蓝的天空、清新的空气使我瞬间忘却了旅途的劳顿。顾盼间一位翩翩女郎已然立于我们面前，细看之眉目隽秀恬静。“你们好，你们就是来自安徽中医学院第一附属医院的两位医生吧。”清晰流利的汉语让我们倍感亲切。这就是富川医院派来迎接我们的朴志娟女士。后来我才知道她在中国学习中医达十年之久，还曾是我的校友，师从于国内著名的针灸专家石学敏院士。聊起辈分来还是我的师妹，先前对异国生活的担扰此刻尽逝于我们对母校的追忆之中。
这是在韩国的第一个早晨，我们的公寓距离医院很近，期间需要穿过一个中央公园，由于此时尚在冬末，公园内稍显萧瑟，只可见三两只喜鹊徘徊林间也不惧人。这与后来我们离开时一派山花烂漫的热闹景象相比已大相径庭。
我们进修所在的富川医院是顺天乡大学四所附属医院中规模最大的一所。承担着整个富川市及周边地区的医疗保健工作，共设有床位600余张。该院设备设施及医疗水平在韩国也属一流。在这里有必要介绍一下顺天乡大学。它在1978年由徐锡助博士以“人间之爱”的办学理念所创立，原名顺天乡医科大学，后逐渐发展成为一所综合性大学。在韩国该大学以医学教育而闻名，现在每年还有很多的中国留学生就读于此。富川医院的环境是优美而整洁的，院内各种标示清晰简明，各类工作人员分工明确，使得整个工作流程忙碌而不杂乱，显得秩序井然。我们在熟悉了医院的环境后很快便进入各自的对口科室，学习的序幕随即拉开。
我所在的科室是普外科，分两个病区共约80张病床。下分乳腺、肝胆、胃十二指肠、结直肠四个大组，各组之间除急诊外病种分配十分明确，各司其职很少交叉，专业性很强。每组有1-2名教授负责，下有2-3名主治医师及若干专科护士。我所在的结直肠组由Eung Jin Shin教授负责，他同时兼任普外科的科主任。后来我才知道Shin教授是在韩国结直肠界享有盛誉的专家，现任韩国结直肠外科学会的秘书长。毕业于美国克利夫兰大学获得M.D（医学博士）及Ph.D（哲学博士）学位。和Shin教授初次见面时他给我的感觉是儒雅、有风度、兼具亲和力。令我大感惊讶的是，当我做完自我介绍之后，他竟然立刻用中文写出了我的名字。原来在韩国中文作为一门很重要的外语常常被当做第二外语所选修。
同国内一样韩国医院的工作也是极端忙碌的。我所在的普外科医生每天早晨7：15就已经到达医院开始查房。早交班的时间在7：30，交班内容和国内基本相似，所不同是在交班之后每天都会举行一次业务讲座。讲座由低年资医师轮流制作PPD主讲，所有涉及医疗专业的内容一律使用英文。讲座结束前由教授点评、提问及补充。不管是讲座内容的实用性，还是教授点评的深入性，以及对专业英语使用的熟练性方面都达到了很高的水平，这使我感觉与他们相比存在着巨大的差距。在这里我特别想强调一下，在韩国医学界对专业英语的重视早已成为一种共识。韩国医生的专业英语水平普遍比国内要高很多，这得益于两个方面的因素。第一，在整个医学教育阶段教材完全以英文原版为主。其二，在进入临床工作以后英语也是最主要的使用语言，不管是在病案书写还是查房以及学术交流中都得以体现。因此，在医学技术日新月异的当今，作为一名临床医生如果要获得最新的医疗信息，或者参加更高层次的国际学术交流，就必须攻克专业英语这个难关。我体会不但要学更要用，只有不断使用才能熟练，只有熟练才能使之真正成为自己语言的一部分，终身受益。我想乘此机会应该迅速转变观念，认识即行动，认真学习阅读英文原版专著势在必行。同时在回国后也不能松懈，尽可能创造条件多说、多写、多用，不可半途而废。
我所在的结直肠组以各类结直肠肿瘤最常见。据我在韩期间的观察，只要条件许可治疗组会尽可能使用创伤相对较小的腹腔镜进行手术。腹腔镜技术虽然在国内也已开展多年。但是对于其在直肠癌、结肠癌、甚至全结肠切除方面的运用方面，国内不管在技术的熟练程度上，还是在对该技术的使用观念上都与世界的一流水平差距巨大。我想特别强调的是一个观念的问题——一个勇于接受新技术，开创新领域的观念问题。众所周知新技术都存在风险和预后的不确定性。对于临床医生来说接受新技术、新理论并且使用它都需要勇气和毅力。但是，我认为更为重要的是要具有从已经熟悉并证明比较安全的传统领域向存在风险和挑战的新领域转变的观念，这对一个医生的可持续发展意义重大。同时，我认为医生所处的一个良好的外在环境也非常重要，其中包括医院的支持，以及良好的医患关系。说到医患关系，在韩期间国内发生了多起残害医生的恶性事件，我听闻后既气愤又痛心。时至今日造成国内如此医患关系的原因众多，可谓“冰冻三尺非一日之寒”。各种矛盾错综复杂，也不是短时间内可以解决的。据我观察，韩国目前医患关系可谓和谐。病人对医生信任度高，医生选择治疗方案时首先考虑的也是疗效。这样不但患者可以获得最佳的治疗，各项新技术、新方法也易在临床推广。这实际上是一个双赢的结果。在这次学习期间，我就曾遇到这样一个病人，他虽然只有50出头，但是已经有近20多年的便秘病史，这次到医院经检查发现全结肠传输缓慢是主要病因。由于病程长，症状严重影响工作生活，且经过多种保守治疗后无效，所以治疗组主张通过腹腔镜切除全结肠，做回肠和直肠的吻合。这种手术我们科室虽然也已经开展（非腹腔镜下完成），但是由于该疾病系功能性病变而非器质性，所以多数病人都不能认同医生切除结肠的主张而最终放弃治疗。我把我们科室所遇到的情况和顾虑告诉韩国的治疗组后，他们认为这个困难在韩国则要小得多，因为在韩国，病人非常信任医生，认为医生给其选择的治疗方案一定是最适合的方案。实践证明以上情况确实如此，治疗组在向病人讲述手术方案后，病人很快便接受了。手术进行的非常顺利，病人术后恢复也极良好，术后一周已然出院。我回国之前该病人来复诊了一次，感觉良好，对疗效非常满意。后来我曾翻阅富川医院的存档病案，该类手术去年一年共开展了50余例，对比我们科室仅及其五分之一的手术量。
进修学习的生活是清苦的，这涉及到地域、饮食、语言、文化等诸多因素。但同时又是精彩纷呈的。富川医院的医护及各类工作人员对我们都极为友善，且相处融洽。我们数次被邀请参加科室的聚餐会、音乐会。韩国人极热情、且善饮，每次聚会不醉不归，这使我们很快便抛却了拘束感，放松的融入其中。同时在学术上，教授们也从无保留，“知无不言，言无不尽。”给了我们极大的帮助。期间我有幸接受Eung Jin Shin教授的邀请，参加了由韩国结直肠外科学会主办的“2012首尔国际结直肠外科学术研讨会”。 该次会议在刚刚召开过核安全会议的coex中心举行。会议邀请了来自美国、欧洲、日本、东南亚及中国的知名专家出席，并举行了数场学术研讨会。通过参加这次会议不但在专业领域方面提高了水平、拓宽了思路，同时也结交了更多的朋友，并向他们介绍了我们的医院及有关中医中药治疗保健方面的特色优势，他们对此都表示出极大地兴趣和热情，期待有机会能到我们医院参观访问。在富川医院除了有我们医院的进修医生之外，还有来自柬埔寨、俄罗斯、哈萨克斯坦的医生，同时北京医院也每年派遣多批医生来此学习。而且我们这些外籍人士最常在手术室碰面，所以大家都称手术室的休息室是“小联合国”。虽然大家所操的英语都各具地方特色，但是很快就彼此适应成为要好的朋友。在工作之余我们还时常举行“国际聚会”，各“举办国”轮流坐庄，烹饪极具民族风味的佳肴，交流各国的风土人情。进修结束分别时皆感时光飞逝，恋恋不舍。
两个月的时间如此短暂，冬去春来，中央公园早已繁花似锦，蜂蝶成群。手执返程的机票感慨万千。这是一次多么难忘的经历啊！它必将成为我人生历程中极其难忘的一页。随着飞机着陆尖啸的摩擦声，仿若惊醒梦中人，期间滋味又何尽于此呢。
（李明 2012年5月）
本文作者李明（左一）参加首尔国际会议时与富川医院教授合影
作者参加外科聚会
作者与富川医院外科医生合影
作者观摩腹腔镜手术
作者在手术室留影
作者在手术室内与柬埔寨医生留影
作者与柬埔寨进修医生聚会
