自2008年汶川地震发生后，根据民政部的统一部署，由安徽省对口支援四川省松潘县，从此拉开了该省医疗卫生对口支援松潘的序幕。2010年8月7日，来自安徽省中医院的10名医疗队员，带着对四川人民的深情厚谊，在安徽省卫生厅和安徽省中医院领导的护送下，飞赴四川松潘县中藏医院，执行为期6个月的医疗对口支援任务。
还记得，当组建支援松潘医疗队的消息传到医院后，该院医护人员纷纷向医院党组织递交请愿书，主动要求奔赴四川对口支援松潘，通过层层遴选，10名医疗队员如愿以偿。他们都抱有一个坚定的信念，那就是把自己最精湛的技术留在松潘，让中医药特色优势在松潘发扬光大。日前，记者走进支援松潘医疗队，为您讲述发生在岷江源的一个个感人的故事。
百废待兴的松潘医疗
松潘位于四川省阿坝藏族羌族自治州东北部，面积8608.37平方公里，平均海拔2849.5米。该县地处岷山山脉中段，属青藏高原东缘，以高山为主，地形起伏显著。全县总人口64641人，由藏、羌、回、汉4种主要民族构成。
2008年，该县在遭受“5·12”汶川特大地震重创后，基础设施破坏严重，同时，该县医疗设备陈旧落后，医疗服务质量和水平急需提升，卫生人才队伍建设滞后等一系列问题成为制约卫生事业发展的瓶颈。
二年多来，安徽省卫生厅和松潘县卫生局紧紧围绕“大灾之后无大疫”和“留下一支走不掉的医疗队”的对口支援工作目标，在科学有效的对口支援下，使该县医疗卫生工作发生了巨大变化。医疗卫生服务水平得到恢复提高、突发事件应急处置、卫生执法监督和公共卫生服务能力增强，取得了抗震救灾、灾后重建的阶段性胜利。该县卫生机构重建项目共27所，新建和改扩建业务用房30900平方米，总投资13324万元。
安徽医生“扎西得勒”
“安徽医生扎西得勒，小夹板扎西得勒。”
今年8月的一天，一位藏族骨折老人这样对医疗队员李文华副主任医师说。原来，这位老人因为不小心摔倒后肱骨骨折，原来准备了几千块钱住院治疗，没想到李医生的“两个夹板一夹”，当天就出院了。这个例子让中藏医院的骨科医生们很感兴趣，都说要把这个绝招学到手。
“我是专门让安徽医生来给我做无痛胃镜的。”
当地一个老胃病患者对医疗队员陈一周说，自己患有胃溃疡，本来一个月前就应该复查胃镜，但是第一次做胃镜的痛苦难以忍受，这次就想做无痛胃镜，听说你们要来，今天我5点钟就从家里赶过来。于是，常规体检、心电监护、气管插管装置、麻醉……生命体征平稳，病人在不知不觉中做好了胃镜。
“我对自己要孩子都失去了信心，没想到几味中药还真管用。”当地一位30多岁的女性婚后多年未孕，四处求治无效。医疗队员程红医师，采用中药周期疗法促排卵，一个疗程结束，患者一侧卵巢已有卵泡发育，并且排卵。在治疗的同时，程红还告诉当地医生一些具体的方法，比如合并有子宫肌瘤，用药不能过于滋腻及补益，月经后期以补肾养精为基础，佐以化瘀消癥……
“小夹板、中药促排卵……”这些中医药特色优势在患者身上尽显神威，更让当地的医护人员了解了中医的神奇，下决心把本事学到家。两个月来，医疗队共接诊1500多人次，抢救危重患者40多人次，实施各项检查1800人次，实施各类手术50多台次。
洁白的哈达寄深情
“一条哈达，一面锦旗，这是我收到最珍贵的礼物。”
医疗队分队长王汉明说，把患者从死神手里拉回来，是我们医生最有成就感的事。
事情还得从今年9月10日说起，那天，松潘县川主寺镇山巴乡麻依村的一位王姓群众，从农用车上坠落导致右侧胸部及腰背疼痛剧烈。王汉明主任通过查体和相关检查，初步诊断为内脏破裂出血并出血性休克，不立即手术随时有生命危险。可血常规检查显示患者血红蛋白（HB）只有25g/L，加之麻醉难度超乎寻常，血液储备不足，手术风险巨大。
“让病人转院或放弃手术，几乎
就是让病人等死。”王汉明说，当时只有一个念头，那就是尽全力抢救病人，病人通过手术获救的可能性还是有的。铺巾、消毒、麻醉……一切快速准备就绪，王汉明主任打开患者腹腔，只见腹腔内积聚的血液和血凝块约2000ml，脾蒂完全断离，脾脏破裂并游离于腹腔，脾蒂血管活动性大出血，尤其是脾蒂血管回缩到腹膜后，大大增加了手术难度。王汉明医师沉着冷静，凭着自己过硬的手术经验，成功挽救了患者的生命。9月22日，这名获救群众向王汉明队长献上了洁白的哈达和一面写有“皖川情深，汉藏一心；救死扶伤，妙手回春”的锦旗。
“你们是我的救命恩人啊。”
前不久一名藏族妇女眼里噙着泪水对医疗队程红医师说，并献上了感恩的哈达。原来，这名女患者因为宫外孕大出血需急诊手术，但是胸片检查有结核性胸膜炎伴左侧大量胸腔积液，程红等医护人员毅然下达手术指令：“立即手术，抢救病人要紧。”经过几个小时的手术治疗，患者的生命得救了。
一条条洁白的哈达诉说着患者的感激，一面面锦旗记载着医疗队员的大医精诚。
承载援川梦想
中藏医院地处213国道，毗邻九寨、黄龙、若尔盖等著名旅游风景区。这批医疗队员自8月启程赴松潘以来，没有出游过一次。
“这里有这么多的风景区，你们为什么不去玩玩”？记者问道。
“我们不是来这里旅游的。”医疗队员们说，我们要把有限的时间放到帮助中藏医院提高技术水平、服务当地百姓健康上，这是我们来这里最重要的目的。
他们是这样说的，更是这样做的。中藏医院的刘英医师以前是名护士，通过自学及进修后从事超声诊断工作，但只能开展腹部及盆腔脏器的二维超声检查，对于彩色多普勒、频谱多普勒及M型超声知之甚少。医疗队李保启医师利用工作之余，专门为她制作了幻灯片，图文并茂，简洁易懂，并且边讲述边实践，刘医师现在能独立操作了。
医疗队许组建医师在工作中无意中发现一台便携式除颤监护仪，虽然蒙着薄薄的一层灰尘，但仍可以看出几乎是一台崭新的仪器。中藏医院处于风景区的交通要道，加之山路崎岖，交通事故频发，旅游人员急性发病也多就诊于此。
“正确使用便携式除颤监护仪往往在危急时可救人一命。”许组建说，他抽出大量时间把仪器整理好，并利用一切时间向中藏医院医生详细讲解除颤监护仪的临床意义、原理及操作规范，并现场演示，让他们实实在在地掌握了这门技术。
松潘县有很多乡镇地处偏远地区，医疗队员利用休息时间，深入村庄为百姓义诊。山巴乡位于松潘县的西部，是一个藏族聚居的乡镇，10月24日，医疗队员来到这里开展义务巡诊活动。医疗队刚到，村民们立即奔走相告，不一会儿，专家诊断桌前就里三层外三层围满了人。队员们为村民一一进行了认真的检查和诊治，耐心地解答他们提出的健康问题，如高血压、糖尿病知识，传染病防治、急救知识等，并宣传中医中药的优势。活动期间，王汉明同志还带领部分队员去一位年迈体弱、行动不便的藏民家中，为其进行健康体检，并送给他一些常用药品，盛情的主人为每位队员沏上浓香的酥油茶以表谢意。
就这样，队员们充分利用周末休息时间，每周下乡1~2次或深入工地为偏远山村的老乡、一线工人巡诊，发放宣传资料，送医送药，短短两个多月的时间，队员们的足迹遍及全县6个乡镇，巡诊、义诊600多人次。
情系中藏医院
你们想家吗？家里有什么困难吗？当记者突然话锋一转，很多队员沉默了，好几个队员眼圈红红的。片刻的沉寂，似乎在述说他们对家人的愧疚。在采访中，记者听到了好几个感人的故事。
8月7日，医疗队员陈一周随队出发时，家里的宝宝还没有满6个月，最让他放心不下的是宝宝前几天一直高烧，就是找不到原因。“我们宝宝最聪明，她一定不会怪你的。”陈一周的爱人在送行时面带笑容说，“我和宝宝都为你自豪。”陈一周满怀对家人的感激和歉意出发了。
检验中心王庆宝新婚不久，当得知援川任务需要检验人员时，他瞒着新婚妻子报名赴四川松潘，爱人不理解，他就耐心地做工作。他对爱人说：虽然我们新婚不久，还没有来得及去度蜜月，但灾区老百姓更需要我去支援，等我完成任务了再陪你去度蜜月。启程赴川的时候，他的爱人眼含热泪来送他，久久不愿离去……
在他们当中，有的孩子今年要参加中考、高考，而他们却不能陪伴孩子度过这个关键的时期；有的人推迟了要宝宝的计划，也辜负了父母尽早抱孙子的愿望……
灾区的“当代白求恩”
“他们是我们灾区的当代白求恩。”
中藏医院马玉涛院长是这样评价这批医疗队员的。为什么要给他们这么高的评价？让我们从这些事例中解读。
医疗队许组建医师刚到中藏医院，就出现了严重的高原反应，连续输了几天液，大家都劝他回家，可是许组建坚持要把自己的知识和技能奉献给松潘人民。
一次，在为一位骨折患者做小儿孟氏骨折手术时，医疗队员、麻醉主治医师余敏、王海凤副护士长为了患者骨折伤口能对合成功，减轻由于骨折复位不良带给患者的痛苦，在没有任何防护下，在X线照射下操作6次，毫无怨言……
在连续做了十几台骨科手术后，王海凤的白细胞从5600降到2900，总有说不出的疲惫、乏力，就是这样工作也没落下。
中藏医院所在地区是四川海拔最高，生活条件最差、最为寒冷的地区之一。队员们高原反应较大，而且经常停水、停电，生活用水要靠队员们自己到20公里以外的地方拉泉水。对这些在大城市里生活惯了的队员们来说，无疑是巨大的挑战。“就是这样的条件，没有一个人跟我提特殊的要求，没有一个人埋怨。”马院长说，“当代白求恩的称号，他们当之无愧”。
有一次，为一位急性化脓性阑尾炎患者进行急诊手术，患者不但患有活动性肺结核，还合并乙肝和丙肝，极易被感染；但是不立即手术，阑尾一旦穿孔，患者就会有生命危险。医疗队员中的主刀医生、麻醉师、护理人员没有说不。难道他们不知道带给自己的风险吗？“做医生的，抢救病人时就忘了。”医疗队员们说。
麻醉科余敏医师做了一台骨科手术麻醉后，自己的血氧只有92%，为了不影响工作，他坚持加强锻炼使自己尽快适应高原环境。
中藏医院放射科马开亮医生家住在400多公里外的金川县，长期一人值班，几年没有回过家。在中秋节放假前，医疗队陈大庆医师把这个假期的班都接下来了。
就是这样一群人，他们想的是患者，念的是帮扶医院，做的是服务松潘人民……
培养一支不走的医疗队
这只医疗队的队员来自10个不同的科室，因此每个队员首先深入相应科室了解当地医院的实际情况，根据各个科室的特点制订了详细的帮扶计划，为当地留下一支不走的医疗队。
医疗队员们制订了一帮一的帮扶计划。
骨科：尽力拓展手术范围，一台手术一堂课。李文华副主任医师开展了20多台次的骨科手术，很多都是中藏医院首例开展的。如“陈旧性三踝骨折伴脱位——切开复位+螺丝钉、克氏针内固定”、“青少年（20岁）股骨粗隆间粉碎性骨折——切开复位+DCS内固定”。每例手术，李主任都身体力行做示范，手把手地详细讲解，包括术前器械的准备，术中手法的要领及术后的康复等。
超声科：一天一课一疾病。每遇到一个病种，李保启医师都会从超声检查操作的手法讲起，重点讲述超声诊断的要点及鉴别诊断。
普外、消化、心内等科：每天对一位患者展开病例讨论……
检验科的王庆保医师在了解当地一些常见和特异的病例后，积极帮助拓展一些新的项目，如血清前白蛋白PA、碱性磷酸酶ALP、γ谷氨酰转移酶测定（γ-GT）、幽门螺杆菌（HP）等项目。并手把手地教他们在生化仪上设置新项目。
王海凤副护士长帮助中藏医院制定了手术管理规定；陈一周医师细心地为当地医生答疑而且指导病历书写、体格检查等基础技能；陈大庆医师利用该院现有的DR机新开展了食道钡餐造影、胃肠气钡双重造影、静脉肾盂造影、下肢静脉造影、子宫输卵管碘油造影等新项目……
规范的管理是保证医疗安全和医疗质量的重中之重，队员帮助中藏医院制定、完善了一系列的核心制度。如交接班制度，每周一次全院大交班、大查房制度，危重病例讨论制度，术前讨论制度，教学查房制度（每周3次），病例书写规范制度，病案管理制度，无菌操作规范制度，手术室管理制度，出入院病人电子化登记制度……
多少个不眠之夜，我们的医疗队员与中藏医院的医护人员共同学习；多少个节假日，我们的医疗队员手把手地演示医学检查仪器；多少个严寒酷暑，我们的医疗队员给当地的医生们讲解病例、商讨制订治疗计划……
洁白的哈达连着皖川人民的友谊，更架起一座对口支援的桥梁，让这份浓浓的爱绵绵不绝在川西高原。岷江水在流淌，但浓浓的情谊却驻留松潘。
本报记者 殷玉磊 通讯员 陈小飞
原载11月12日《中国中医药报》三版
