9月10日,是第26个教师节,同时也是开斋节——信仰伊斯兰教诸民族的共同节日,该节日规模盛大、礼仪隆重。在这充满喜庆的节日里,我院医疗队上演了生命的大营救。
时间10:45 遭遇车祸 病情危急
一名身着藏服的中年妇女被人紧急搀扶进松潘中藏医院诊疗室,只见她衣服上沾满了泥土,神情淡漠,并在痛苦的呻吟着。当地医生在询问病史中了解到,患者是不慎从农用车上坠落致伤,出现右侧胸、腰背部疼痛剧烈,给予急诊胸片正侧位检查显示肺部有轻度的挫裂伤。当地医生,紧急请医疗队队长、我院普外科王汉明副主任医师会诊。王主任在查体中发现患者面色苍白,四肢厥冷,血压是90mmhg/40mmhg,心率为120 次/分,腹部还有移动性浊音,立即进行腹腔穿刺,抽出不凝血性液体,诊断为内脏破裂出血并出血性休克。王主任当即嘱咐,立即建立双路静脉通道快速补液扩容抗休克,床边超声、心电图,血液学检查,准备血源,通知手术组医生立即到位。
时间:11:05 因陋就简 初步诊断
考虑到患者移动可能导致二次损伤的危险,B超室李保启医师立即携带便携式超声诊断仪为患者进行床边超声检查,来到病房时,心内科许祖建医师真在分析患者的心电图,王主任正在向中藏医院马玉寿院长汇报病情,并请求尽快联系血源、组织手术。由于医院没有CT,超声检查就成了腹部疾病诊断的最佳选择,也是最后的选择,所以超声检查的结果基本决定了手术方式及治疗方案。年轻的李医生顶住压力,谨慎的检查,并结合临床,超声诊断:脾脏真性破裂并腹腔大量积液(积血)。而患者主诉右侧疼痛,而无左侧疼痛,所以王主任要求李医生再次扫查肝脏确定有无损伤,仔细检查后结论如前。此时患者情况较差,生命垂危,王主任立即决定实施手术,抢救生命。
时间:11:30 风险巨大 全力以赴
患者血常规检查结果出乎所有人的意外,HB只有2.5g/L需要紧急输血、紧急手术,此时麻醉科余敏医生已经整装待命,可是面对HB只有2.5个/L的条件,麻醉的风险也是超乎寻常的,常规情况下是不可能实施麻醉的。生命似乎只给大家只留下唯一的选择:手术是生命延续的唯一选择,而手术的风险是巨大的。经过队里及院内会诊,王主任毅然决定手术,因为他深知放弃手术或转院患者就绝无生的希望了,我们要顶住压力,全力以赴,救死扶伤。在积极准备手术的同时,充分告知家属患者的病情。当患者家属得知由王主任主刀时,眼睛噙满泪水说道:“由安徽医生开刀,我们就放心了”
时间:11:55 顶住压力 紧急手术
手术室王海凤护士长已经做好手术准备,患者推进手术室,余敏医师娴熟的操控着麻醉机、呼吸机,麻醉成功!这是手术的第一关键。“好的开头,成功的一半”似乎预示着手术一定能成功。王主任为了抢时间,根据经验快速进腹,只见腹腔内积聚大量血液和血凝块约2000ml,脾蒂完全断离,脾脏破裂并游离于腹腔,脾蒂血管活动性大出血,立即手控止血,稳定血压,脾蒂断离后,脾动、静脉血管回缩至腹膜后,大大增加了手术的难度,王队长沉着冷静的识别解剖结构,全面仔细探查腹腔,最终完全控制了出血。手术过程是紧张而有序的,手术过程中,从松潘县医院紧急调来的血液也到了,化验室王庆保技师一直坚守岗位,等待着为患者配血,一切都是为了藏族同胞的性命,一切都是为与时间赛跑。输血!不仅带给患者生命的曙光,也带给医生必胜的信心!手术历经了2个多小时,最终成功!术后中藏医院马院长说:“王主任,我看到术中你的衣服全汗透了,我知道你是顶着巨大压力做这个手术的,你们医疗队来到这里既要尽力开展工作不推诿病人,又要做得好不出医疗事故和纠纷,还要面临这里简陋的条件。今天既是我们回族重大的节日,你们又救人一命,我真是非常感动,非常感谢”。
时间:2:30 手术成功 大恩无言
当王主任拖着疲惫的身子走出手术室时,患者家属包围了他,他只是微微一笑,道:“患者已经脱离生命危险”,周围一片寂静,家属们紧紧握住王队长的手,眼睛里充满泪花。似乎在诠释着:大爱无疆,大恩无言。
已是术后第三天,患者病情稳定,生命体征平稳,在家人及医护人员的照顾下日渐康复。
(我院对口支援松潘医疗队供稿)