患者:我最近肚子经常疼,看了几次也没好,不知是什么原因。
医生:您肚子可发胀,吐不吐,大便可正常,肛门排气不?
患者:肚子胀的厉害,不想吃东西,稍微吃点就想吐,不怎么放屁。
医生:以前做过手术没有?
患者:去年做了阑尾切除手术。
医生:根据您所述的症状,初步判断为肠梗阻,建议您尽快到医院做X线检查以确诊。
这是前不久安徽合肥的一位市民拨通安徽省中医院外科肠梗阻咨询电话13695659855,与医生的一段对话。
据安徽省中医院外科主任于庆生介绍,该热线是全国首条肠梗阻咨询电话,开通一个月来,接听了50多位患者的咨询,其中20多位确诊是肠梗阻,并到医院接受治疗。
于庆生介绍说,肠梗阻在外科急腹症中发病排名第三,其中60%是手术后肠粘连引起,此外肿瘤、疝气也是引发该病的重要原因。
据了解,该科采用三阶段中西医结合治疗肠梗阻的模式。第一阶段,急性期中西医结合非手术治疗解除急性梗阻,首先给予禁食水、胃肠减压、静脉补液、应用抗生素,同时给予中药鼻胃管注入、中药灌肠、中药敷脐、针灸等,梗阻症状逐渐缓解,可继续治疗,若梗阻症状加重,应根据病因采用不同的手术治疗。第二阶段,缓解期根据病因、病史特点采用手术、微创手术或继续非手术治疗。第三阶段,疗效巩固期中药治疗,促进肠功能恢复,进一步减少粘连形成。
该院院长杨骏告诉记者,目前该院正在对诊疗方案进行进一步优化,一是用科研的方法去优化方案,对现有的诊疗经验进行提炼、整理;二是与现代科学技术紧密结合,完善分类方法和观察体系,做好疗效评价;三是积极发挥中医药特色在肠梗阻治疗中的优势,针对不同的病情,辨证应用理、通、润、补的方法。
(陈小飞 本报记者李志标)
载新安晚报2010年7月29日