在上一期推文中，我们给大家介绍了国家卫健委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》中医治疗医学观察期所涉及的中成药，本文将继续对该方案中临床治疗期推荐使用的中成药的不良反应、禁忌和注意事项进行整理介绍，希望能增强大家对合理用药的认识，更好地发挥中医药防治作用。

      苏合香丸

　　【不良反应】偶见过敏性皮疹，但停药后自动消失。有过敏性休克和过量使用可中毒的报道。

　　【禁    忌】1.对本品过敏者禁用。

　　2.孕妇禁用。

　　【注意事项】1.服药期间饮食宜清淡，忌辛辣、油腻食物。

　　2.热病、阳闭、脱证不宜用。

　　3.运动员慎用。

　　4.中风正气不足者慎用，或配合扶正中药服用。

　　5.本品香燥药物过多，易耗散正气，故不宜久服。

　　6.急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施。

　　7.对昏迷而口服困难者，应鼻饲给药。

　　8.本品含有朱砂，不宜与溴化物、碘化物同用，肝肾功能不全者慎用。

       安宫牛黄丸

　　【不良反应】不当使用本品致体温过低，亦有个别患者引起过敏反应或汞毒性肾病。

　　【禁    忌】尚不明确。

　　【注意事项】1.本品为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。

　　2.本品处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇慎用。

　　3.服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。

　　4.本品处方中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。

　　5.在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。

　　6.高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。

　　7.孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。

　　8.运动员慎用。

　　9.过敏体质者慎用。

　　10.儿童必须在成人的监护下使用。

　　11.如正在服用其他药品，使用本品前请咨询医师。

　　12.服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；本品不可整丸吞服。

　　喜炎平注射液

　　【不良反应】主要为过敏反应、全身性损害、皮肤及其附件损害、消化系统损害、呼吸系统损害、心血管系统一般损害等，表现为皮疹、瘙痒、寒颤、颜面潮红、发热、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、心悸、胸闷、过敏性休克等。

　　【禁    忌】1.对本品过敏者禁用（包括对穿心莲类药物过敏者）。

　　2.孕妇禁用。

　　3.1岁以下儿童禁用。

　　【注意事项】1.1至2周岁以下幼儿使用本品应慎重。

　　2.本品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，曾在2012年48期国家药品不良反应信息通报中提醒喜炎平注射液严重过敏反应，如用药后出现过敏反应或其他严重不良反应，须立即停药并及时救治。

　　血必净注射液

　　【不良反应】主要为过敏反应，表现为胸闷、呼吸急促、喘憋、皮疹、瘙痒、皮肤潮红、过敏性休克、发热、寒颤、多汗，并可导致恶心、呕吐、腹痛、上腹部不适、心悸、血压下降、心动过缓、腰痛等。

　　【禁    忌】1.孕妇、14岁（含）以下儿童禁用。

　　2.对本品或红花、赤芍、川芎、当归、丹参及成份中所列辅料过敏或有不良反应病史者禁用。

　　3.过敏体质者禁用。

　　【注意事项】1.在治疗由感染诱发的全身炎症反应综合征及多器官功能失常综合征时，在控制原发病的基础上联合使用本品。

　　2.本品须按说明书规定稀释后使用，且应现配现用。

　　3.本品严禁混合配伍，谨慎联合用药，在联合使用其他药品时，须用50ml 0.9%氯化钠注射液间隔。

　　参附注射液

　　【不良反应】主要不良反应为过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、急性哮喘发作、过敏性胃肠炎、眼睑水肿。并可导致肝功能异常、频发房性早搏、心电图异常、头痛、面色潮红、恶心、轻度口干、胸闷、憋气、皮肤瘙痒、局部疼痛、便秘、高血压患者血压升高现象。

　　【禁    忌】1.对本品或含有红参、附片制剂及成份中所列辅料过敏或严重不良反应病史者禁用。

　　2.新生儿、婴幼儿禁用。

　　【注意事项】1. 本品须辨证用药，用于气虚、阳虚证，临床表现为：疲乏无力，少气懒言，语言低微，自汗怕冷，舌质淡、胖嫩，脉虚无力等，不能用于实热证、阴虚证。本品益气回阳，也可用于心力衰竭、冠心病、围手术期及肿瘤等见阳虚、气虚之证者。

　　2.临床应用时，滴速不宜过快，儿童及年老体弱者以20～40滴/分钟为宜，成年人以40～60滴/分钟为宜。

　　3.伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。

　　4.治疗期间，如心绞痛持续发作，宜加服硝酸酯类药物或遵医嘱。

　　5.本品含有皂苷，摇动时产生泡沫是正常现象，不影响疗效。

　　生脉注射液

　　【不良反应】以速发型过敏反应为主，主要为皮肤过敏反应，表现为瘙痒、皮疹及全身性荨麻疹，其次是过敏性休克；尚可导致严重腹胀、角膜水肿、视物异常、低血压、上行血管疼痛、急性肝损害、窦性停搏和药物热。

　　【禁    忌】1.对本品或含有红参、麦冬、五味子制剂及成份中所列辅料过敏或严重不良反应病史者禁用。过敏体质者禁用。

　　2.新生儿、婴幼儿禁用。

　　3.孕妇禁用。

　　4.对实证及暑热等病热邪尚存者，咳而尚有表证未解者禁用。

　　【注意事项】1.本药品不良反应包括过敏性休克，应在有抢救条件的医疗机构使用，曾在2012年44期国家药品不良反应信息通报中提醒警惕生脉注射液严重过敏反应，如用药后出现过敏反应或其他严重不良发应，须立即停药抢救。

　　2.不得使用静脉推注的给药方法，给药速度不宜过快，首次应用者以滴速15滴/分钟滴速观察10分钟，如无异常，再以正常速度滴注，一般控制在40～50滴/分钟。

　　3.寒凝血瘀胸痹心痛者、非气阴两虚病患者不宜使用。

　　4.本品有升压反应，高血压患者使用时需注意观察血压变化。

　　5.本品不宜与中药藜芦、五灵脂及其制剂同时使用。

　　温馨提示：中医中药讲究辨证论治，无论是在观察期还是临床治疗阶段，大家千万不要自己随意用药，尤其是对中药注射剂不良反应需提高警惕，上述方案中推荐的药物均应在医师指导下合理使用。