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中成药防治新型肺炎 用药安全需重视(一)

来自:   发布时间:2020-02-06

  一则双黄连口服液可抑制新型冠状病毒感染肺炎的消息数小时内刷爆网络,各大药店的双黄连口服液迅速脱销,争议声也随之四起。已有众多临床、药学专家对该信息进行了解读,伴随着此次事件中成药对新型冠状病毒肺炎的防治作用也引起了人们更多的关注。

  其实,中成药早已走到了抗击新型肺炎的前线。国家卫生健康委和国家中医药管理局联合发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中医治疗推荐使用的中成药共有11种,不同阶段推荐使用不同的中成药。

  其中,在医学观察期,对乏力伴胃肠不适的,推荐的是:藿香正气胶囊(丸、水、口服液);对乏力伴发热的,推荐的是:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。在临床治疗期的中期,推荐的是:喜炎平注射剂、血必净注射剂。对重症期患者,推荐送服苏合香丸或安宫牛黄丸,以及推荐血必净、参附和生脉3种注射液。

  正式纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》的中医治疗方案,是以一线医疗救治人员的实际经验为基础,充分结合后方科研支撑,参考院士和国医大师等专家建议编写的,经过专家组充分讨论,符合此次新型冠状病毒感染的肺炎中医病机特点及证候特征,且均有扎实的临床和科研基础,安全性相对更有保障。作为药学工作者,我们在此对诊疗方案医学观察期阶段所涉及的中成药的不良反应、禁忌和注意事项做一简要介绍,希望能有一定的帮助。

  

  藿香正气胶囊

  【不良反应】尚不明确。

  【禁    忌】尚不明确。

  【注意事项】1.饮食宜清淡。

  2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。

  3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者,均应在医师指导下服用。

  4.服药三天后症状未改善,或出现吐泻明显,并有其他严重症状时应去医院就诊。

  5.按照用法用量服用,小儿、年老体虚者应在医师指导下服用。

  6.长期服用应向医师咨询。

  7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  8.本品性状发生改变时禁止使用。

  9.儿童必须在成人监护下使用。

  10.请将本品放在儿童不能接触的地方。

  11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

  

  金花清感颗粒

  【不良反应】1.可见恶心、呕吐、腹泻,胃部不适、烧心、纳差等胃肠道不良反应。

  2.偶见用药后肝功能异常,心悸或皮疹。

  【禁    忌】对本品过敏者禁用。

  【注意事项】1.运动员及脾胃虚寒者慎用。

  2.本品尚无研究数据支持用于体温≥39.1℃或血WBC>11.0×109/L,或中性粒细胞>75%,或重症流感者。

  3.既往有肝脏病史或服药前肝功能异常者慎用。

  4.服药期间不宜同时服用滋补性中药。

  5.服用期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

  6.本品尚无研究数据支持用于孕妇、哺乳期妇女,儿童及老龄人群。

  

  连花清瘟胶囊

  【不良反应】尚不明确。

  【禁    忌】尚不明确。

  【注意事项】1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

  3.风寒感冒者不适用。

  4.高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

  5.儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

  6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。

  7.严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。

  8.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

  9.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  10.本品性状发生改变时禁止使用。

  11.儿童必须在成人监护下使用。

  12.请将本品放在儿童不能接触的地方。

  13.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

  14.运动员慎用。

  15.打开防潮袋后,请注意防潮。

  

  疏风解毒胶囊

  【不良反应】偶见恶心。

  【禁    忌】过敏体质及对本品过敏者禁用。

  【注意事项】目前尚无体温超过39.1℃时、白细胞总数>10×109/L、中性>80%的研究数据。结膜热、疱疹性咽峡炎、妊娠及哺乳期妇女不在本次研究范畴。

  

  防风通圣丸

  【不良反应】尚不明确。

  【禁    忌】尚不明确。

  【注意事项】1.忌烟、酒及辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物。

  2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

  3.高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

  4.因服用或注射某种药物后出现荨麻疹等相似的皮肤症状者属于药物

  过敏(药疹),应立即去医院就诊。

  5.服药后大便次数增多且不成形者,应酌情减量。

  6.发热体温超过38.5℃的患者,应去医院就诊。

  7.孕妇慎用,儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

  8.严格按用法用量服用,本品不宜长期服用。

  9.服药3天症状无缓解,应去医院就诊。

  10.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

  11.本品性状发生改变时禁止使用。

  12.儿童必须在成人监护下使用。

  13.请将本品放在儿童不能接触的地方。

  14.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

  

  温馨提示:中医中药讲究辨证论治,无论是在观察还是治疗阶段,大家千万不要自己随意用药,上述方案中推荐的中成药应在中医师指导下合理使用。