每逢佳节来临、亲朋团聚，饭桌上，总少不了饮酒助兴。但是对于正在使用头孢类抗菌药物的朋友来说，却要做到滴酒不沾。究竟是什么原因呢？药师在此为您进行解答。

　　1、什么是头孢类药物？

　　头孢类药物指头孢菌素类抗菌药物，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同分为一、二、三、四代。对临床上如内科、外科、妇产科、皮肤科等多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有一定的抗菌活性，在临床上应用甚广。

　　2、酒精在体内是如何代谢的？

　　正常情况下酒精的主要成分乙醇在体内经多种代谢酶的作用，依次代谢为乙醛、乙酸，最后变成水和二氧化碳排出体外。

　　3、头孢类药物和酒精如何发生相互影响？

　　首先我们需要了解一个知识点叫双硫仑反应。双硫仑最早于1948年由哥本哈根的Jacobsen等人发现，双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。

　　部分头孢类药物与双硫仑有类似的结构，与酒精同时服用，影响酒精在体内代谢。乙醇转化为乙醛后，不能继续代谢成乙酸、水和二氧化碳，造成体内乙醛蓄积，产生面部潮红、胸闷气短、恶心头痛等身体不适的症状。

　　4、哪些药物会发生双硫仑反应？

• 含有甲硫四氮唑取代基结构的头孢菌素类药物（如头孢哌酮、头孢孟多、头孢美唑、头孢替安、头孢克洛等），以及具有相同作用甲硫三嗪侧链的头孢曲松，均会在同服酒精成分食物药物后，发生双硫仑反应。少部分头孢菌素类药物因不含甲硫四氮唑取代基，不会引起双硫仑反应，如头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢磺啶等。但一般患者难以分辨哪些头孢菌素可能引起双硫仑反应，因此建议患者在有此类用药疑问时咨询医师或药师，以保证用药安全。

• 此外，抗真菌的硝基咪唑类药物，以及呋喃唑酮、呋喃妥因、异烟肼、以及许多磺脲类、胰岛素等降糖药物，也会引起双硫仑反应。服用这些药物时也需特别注意避免与酒精同服。

　　5、双硫仑反应自救措施

• 双硫仑反应的发生于饮酒量和酒的种类有关，严重程度与饮酒量呈正相关。自救第一步是停用一切可诱发双硫仑反应的药物，症状较轻，一般可自行缓解。

• 用酒精擦拭身体导致的双硫仑反应，可立即使用清水冲洗皮肤，观察症状是否缓解，如果症状严重需尽快送医院急诊，请医生进行专业的对症治疗。

• 双硫仑反应严重者可能会呼吸困难、心动过速，出现频死感、意识障碍甚至会导致死亡。若发现严重情况，请立即就医。

　　6、其他注意事项

• 注意不得应用含乙醇的药品如复方甘草口服溶液、藿香正气水、十滴水、正骨水等及腐乳、醉虾醉蟹、酒酿、糟卤食物等（包括当患者需要鼻饲或输注营养液时，流质或营养液中也应避免含酒精成分）。

• 不应同时使用含醇制品或进行乙醇皮肤消毒或乙醇擦浴降温，以防出现双硫仑反应。

• 对年老体弱多病患者及对酒精敏感的儿童加强关注，反应的发生与个体差异有一定的关系。

　　参考文献

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