一、什么是雾化治疗？

雾化治疗，又叫雾化吸入疗法，是指应用雾化吸入装置将药液雾化成粒径 0.01～10 μm 的气溶胶微粒后，通过口鼻吸入的方式进入气道，从而发挥防治疾病作用的治疗方法。

二、雾化治疗有哪些优点？

1、药物直接递送到呼吸道黏膜及肺泡，给予小剂量药物即可在局部达到较高治疗浓度，全身不良反应少；

2、可避免被胃肠道破坏及肝脏首过效应，起效迅速；

3、对患者手口协调配合和吸气能力要求不高，对患者吸气峰流速没有特别要求，患者正常呼吸即可吸入药物；

4、适用于不能配合口服药物的婴幼儿及高龄老人等特殊患者。

三、适用于哪些疾病的治疗？

可用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等慢性呼吸系统疾病，缓解呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰等急慢性呼吸道症状。

四、雾化吸入装置有哪些？

常用吸入器分为口含式及面罩式。

口含式吸入器——直接通过口腔吸入治疗，肺内药物沉积多，药物疗效佳。

面罩式吸入器——塑胶面罩戴于口鼻处，通过鼻腔或者口腔吸入治疗，药物在鼻腔中存留较多，药物利用率较口含式低。

雾化吸入时，应优先选择口含式吸入器

下列情况选择面罩式吸入器更好：

（1）＜3岁的儿童；

（2）因体力、智力等原因无法配合口含式雾化的患者；

（3）合并有过敏性鼻炎或腺样体肥大的下呼吸道疾病的患者；

（4）明显低氧不合并二氧化碳潴留的患者。

五、常用雾化药物种类有哪些？

特别注意！

使用非雾化吸入制剂的中西药注射剂型的药物无法达到有效雾粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部从而增加肺部感染的发生率，引起气道局部的不良反应，需尽量避免使用。

六、以下几点，你做对了吗？

1、确保药杯为竖直状态，避免倾斜、晃动；

2、面罩与面部距离不超过 1 厘米，避免药液进入眼睛；

3、患者保持舒适的体位，首选坐位、半坐卧位或侧卧位，婴幼儿可取抱立位；

4、采用嘴吸气，鼻呼气的方式缓慢深呼吸方式用药；

5、雾化治疗后痰液变稀易于咳出，需进行有效的咳嗽排痰；

6、雾化前不使用油性面霜，以减少药液附着在面部，雾化后需进行及时的面部、口腔清洁，对于无法漱口的患者，可用棉签或棉球擦拭口腔。

7、治疗过程中出现手足抖动、震颤、肌肉痉挛等轻微不适，可减慢雾化进程，一般停药后即可恢复，若出现呼吸急促或突然胸痛，应立即停止治疗。

七、儿童雾化需要关注哪些？

1、婴幼儿可在安静或睡眠状态下治疗，治疗前半小时内不应进食；

2、对不能采取坐位的婴幼儿，应抬高其头部并与胸部呈30度角；

3、口含器不能太深入喉部，无法使用口含器的儿童可使用面罩吸入，注意观察出雾情况，避免药液进入眼睛；

4、雾化结束后对不会漱口的婴幼儿，可用生理盐水棉签擦拭其口腔，再适量喂水。

参考文献

[1]中华医学会临床药学分会,中国医药教育协会药事管理专业委员会、临床合理用药专业委员会,刘东,等.雾化吸入疗法合理用药专家共识(2024版)[J].医药导报, 2024, 43(9):1355-1368.

[2]刘瀚旻,符州,张晓波,等.儿童呼吸系统疾病雾化治疗合理应用专家共识[J]. 中华儿科杂志,2022,60(04)：283-290.

[3]中华医学会呼吸病学分会. 雾化祛痰临床应用的中国专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021, 44(4): 340-348.

[4]GLOBAL STRATEGY FOR PREVENTION, DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OFCOPD: 2025 Report.

[5] GORHAM J, TACCONE F S, Hites M. How to Use Nebulized Antibiotics in SevereRespiratory Infections[J]. Antibiotics (Basel), 2023, 12(2): 267.