近期，我国新型冠状病毒感染、流感病毒感染、肺炎支原体感染等多种呼吸道疾病持续高发，并开始出现叠加流行的局面，很多患者感染后都会出现咳嗽、咳痰的症状，复方甘草片被不少人捧为“止咳神药”，殊不知虽然其止咳效果立竿见影，但长期大量服用可能会使体内的血钾慢慢流失，严重的会导致低钾血症。那么服用复方甘草片为什么会导致低血钾呢？服用时应该注意哪些？

　　1. 复方甘草片引起低血钾的原因

　　复方甘草片的成分为：甘草浸膏粉、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠。其中甘草浸膏粉来源于中药甘草，甘草中含有甘草酸和甘草次酸。甘草酸在体内经葡萄糖醛酸酶水解为葡萄糖醛酸和甘草次酸，甘草次酸的化学结构与皮质酮相似，可模拟醛固酮发挥肾上腺盐皮质激素样作用，促进钠的重吸收和钾的排泄。

　　另外甘草次酸能抑制体内类固醇脱氢酶的活性，影响糖皮质激素的降解，从而使大量糖皮质激素与盐皮质激素受体结合，发挥盐皮质激素作用，影响水、电解质代谢，促进水钠潴留，排钾增多，从而引起低钾血症、水肿及血压升高等，类似盐皮质激素过多症状，为假性醛固酮增多症。

　　总的来说，因为复方甘草片中含有甘草酸这种成分，而这种成分能够对人体起到排钾保钠的作用，对人体内的钾元素排出起到促进的作用。如果长期服用的话，可能会造成血液中的钾浓度大大降低。若此时和排钾利尿剂一起服用的话，很可能会导致低钾血症。

　　2. 服用复方甘草片需要注意哪些

　　①复方甘草片推荐用量是每次2-3片，3次/d，应依据说明书严格控制剂量，尽可能使用最小剂量，杜绝超剂量使用。

　　②复方甘草片不宜长期服用，如服用超过3-7d应咨询医师意见。

　　③在服用复方甘草片的过程中，尤其首次用药时应加强自我监测，如果出现肌肉无力、腹胀、恶心等症状时，应立即停用药物并及时就医。

　　④运动员、孕妇及哺乳期妇女慎用复方甘草片。

　　⑤长期服用复方甘草片可引起依赖性。

　　参考文献

　　[1]复方甘草片说明书.2020年版.

　　[2]苏文凌,杨洋,苗芳,等.复方甘草片致低钾血症2例[J].中国医院药学杂志,2015,35(15):1439-1440.

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