“一只羊，两只羊，三只羊……”，想必很多朋友都有晚上睡不着数羊的经历。但是结果呢？往往是事与愿违。吃点安眠药吧，很多人又会担心：“我吃这个药会不会有依赖，会不会成瘾，会不会有其他的副作用？”今天就和大家一起聊聊该如何选择安眠药，哪些安眠药依赖性和副作用小，该如何正确地服用安眠药。
失眠指的是患者睡眠时间和（或）质量不足，并影响日间社会功能的一种主观体验。主要表现为入睡困难（入睡时间超过 30 min）、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常 ＜ 6 h）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数 ≥ 2 次）、早醒，同时伴有日间功能障碍。大家俗称的安眠药通常指的是苯二氮䓬类受体激动剂，这其中又分为苯二氮䓬类的药物（BZDs）和非苯二氮䓬类的药物（non-BZDs）。
苯二氮䓬类的药物（BZDs）是传统的安眠药，根据作用时间的长短分为：
短效药物：有三唑仑、咪达唑仑等。由于起效快，作用时间短，可以用于入睡困难的患者。
中效药物：有阿普唑仑、艾司唑仑（舒乐安定）等。这类药物在临床上使用的比较广泛，门诊大多开具此类药品。
长效药物：有氯硝西泮（氯硝安定）等。这类药物的半衰期长，作用时间长，适合早醒的患者。但是它会有比较明显的“宿醉效应”，即服用药物第二天起床后昏昏沉沉，好像喝醉酒后醒来一样，无法集中精力。另外，由于老年人对长效的苯二氮䓬类的药物敏感性比较高，并且代谢比较缓慢，会增加一些认知功能损害、或者跌倒的风险。所以老年人使用此类药物时需要更加谨慎。
苯二氮䓬类的药物，长期使用可能会产生药物依赖性。如果持续使用一旦停药还容易出现戒断反应。故该类药物建议持续服药不要超过4周，并且停药时应该逐步减药。
那有没有依赖性小的，副作用小的安眠药呢？
当然有了，下面就为大家介绍非苯二氮䓬类的药物（non-BZDs）。
非苯二氮䓬类的药物（non-BZDs）是新型的、近来应用广泛的促进睡眠的药物。它的半衰期通常比较短，晚上服用后，白天很少出现困倦、头昏等情况；药物依赖性的风险也较低，副作用较少。因此，非苯二氮䓬类药物是各种失眠的首选。
这类药物主要包括：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。其中唑吡坦类的药物属于超短效药物，特别适合入睡困难的患者。
非苯二氮䓬类的药物虽然副作用和不良反应小，但仍建议最好不要长期连续使用；可以使用最低有效剂量；间断给药（每周 2-4 次）；短期用药（一般不超过 3-4 周）；逐渐停药。
看到这里，很多失眠的朋友就会想，既然知道了该如何选择药物，那能不能根据自己的失眠的类型，自行去药店买安眠药呢？
当然不能！因为无论是苯二氮䓬类的药物，还是非苯二氮䓬类的药物，都是处方药，不能私自购买。并且如果发生了失眠，首先需要排除由于其他疾病引起的继发性的失眠。
使用安眠药时除了需要注意上文中提到的用药方法和时间，还需要注意的有：如果有睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力及相关疾病应禁用。老年人，怀孕或哺乳期女性慎用。服用安眠药期间不建议饮酒。
通过以上介绍您是否对安眠药有了一定的了解？如果您正在服用安眠药，建议您在医生或药师的指导下用药。
