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小儿退热药的合理使用

来自:   发布时间:2021-10-09

  

   发热是婴幼儿时期最为常见的病症之一,由于新冠病毒疫情特殊时期,婴幼儿如果出现了发热,建议及时去往发热门诊就诊,以排除新冠病毒感染可能。如无特殊情况,医生就会根据患儿的情况开具退热药,以缓解发烧带来的不适,让孩子可以正常饮食睡觉,补充能量,保持体力。那么大家对小儿退热药到底了解多少呢?

  一、小儿退热药种类

  国内外统一推荐的儿童安全有效的退热药:布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液或混悬滴剂。不推荐使用含布洛芬或对乙酰氨基酚成分的复方感冒药退热;不建议使用阿司匹林、氨基比林、安乃近、尼美舒利等退烧药。

  

  布洛芬可用于6月龄以上儿童。由于布洛芬退烧过程中会使机体大量出汗,如果孩子有持续的呕吐、腹泻或体液摄入不足而出现明显的脱水症状如口唇干燥、小便减少等,需要先进行补液,此时不可使用退热药,以防增加肾功能损害的风险。

  对乙酰氨基酚安全性较好,但是肝功能不全的患儿对其解毒能力会减弱,容易引起不良反应,不推荐使用,肝功能正常的患儿应用该药不良反应少,耐受性良好。

  


  二、什么是“必要时服用”

  医生开的处方中退热药的用法经常写着“必要时服用”,那么很多家长就疑惑了:到底什么时候是必要时呢?

  首先,我们要知道退热的目的不仅是降低患儿体温,最主要是缓解患儿因发热引起的不适,如睡眠不安、持续哭泣、烦躁、活动减少、胃口差等。

  其次,我们要知道不是一发热就要做退热处理。一般孩子腋窝温度小于38.5℃,且精神状态良好,没有烦躁、精神萎靡、昏睡不醒、呼吸急促等症状,很可能不需要退热药。当小儿发热体温没有超过38.5℃时,家长可采用非药物治疗处理,同时密切观察宝宝的体温和精神状态,勤测体温。

  

  当体温高于38.5℃,孩子精神状态转差时,考虑使用退热药。需要注意的是,38.5℃这个分界点其实并不是那么严格,这只是根据临床经验设定的。一般认为,当患儿体温超过38.5℃且出现明显不适时,需要采用退热药治疗。但对于曾经发生过热性惊厥的宝宝来说,就不能等到38.5℃再用药了,一旦发现宝宝精神状态转差,甚至在体温38℃左右时就应该及时使用退热药,以防止病情进一步发展。

  三、小儿退热药应用注意事项

  1.当退热药物是混悬液剂型时,服用前,最好轻轻摇一摇瓶身,让沉淀在底部的有效成分混合均匀。摇匀时,切记不要用力太猛,以免产生气泡而影响剂量的准确性。

  

   2.以前开封用过并且有效期还没过的退热药并不代表可以继续应用,药品开封后使用期≠药品有效期,对于混悬液来说,开封之后储存时间过久,可能会发生细菌或霉菌的污染。临床一般建议,未开封的药品应放置于儿童不易接触到的阴凉干燥处;开封过的药品应继续密封好,低温保存最长时间一个月左右,而且在用前要检查药品状态,如果药液发生性状改变,不能再继续使用。

  3.为了减少胃肠道刺激,退热药可以随餐或饭后服用。

  4.退热药连续使用不超过3天,如果症状没有得到缓解,应咨询医师或药师。

  5.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品,以避免药物过量,出现严重不良反应。