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虫类中药在肾病中的应用

来自:   发布时间:2021-01-07

前面介绍的几味中药都属于虫类中药,虫类中药是动物类中药的重要部分,包括一些昆虫、软体动物、环节动物、节肢动物及小型爬行动物等。这些中药应用于临床据记载已有两千多年历史,早在《神农本草经》中就对虫类中药的各种临床功用作了详细记载。明代《本草纲目》中收载的虫类中药达107种,占动物药(444种)的 24%,使虫类药得到很大发展。

曹恩泽是安徽省首届名中医和国医名师、博士研究生导师,对肾脏病有丰富的治疗经验,特别是对应用虫类药物治疗慢性肾病有独特认识和见解。现将曹恩泽教授应用虫类药物辨治慢性肾病经验总结介绍如下。慢性肾病病程久长,曹恩泽认为湿、浊、痰、瘀等标邪在病程演变的不同阶段,各有侧重,但唯瘀血阻络贯穿肾病始终,是慢性肾病的基本病机之一。曹恩泽治肾的同时不忘疏肝,肝属木,肾属水,水生木,肾为肝之母,肝肾共居下焦;肝藏血,肾藏精,精血同源互生。虫类药多入肝经,偏咸辛,辛能入络,咸可软坚,曹恩泽认为具深搜细剔之性。正如叶天士所谓“久则邪正混处其间,草木不能见效,当以虫蚁疏逐”。曹恩泽临证中应用虫类药物辨治慢性肾病,正是基于“久病多瘀”“久病入络”和“肝肾同源”等中医传统理论,提出慢性肾病患者病邪已伏藏于肝肾血络之中,唯有虫类可疏经络、理气血、起沉疴。

慢性肾病病程较长,缠绵难愈,现代医学认为该类患者普遍存在血液高凝状态,符合中医的久病入络,久病必瘀理论。现代药理研究显示,虫类药物多具有抗凝、降低尿蛋白、利尿的作用,用于治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿、水肿疗效显著。虫类药的临床疗效不容否认,然而也有部分医家有虫类药物药效过猛、毒理尚未研究透彻、不同的服用方法致使临床疗效不同等诸多顾虑,故虫类药的运用当谨慎小心,需在医师的指导下应用。