近日，对照中国合格评定国家认可委员会（CNAS）对来自我院的ISO15189认可申报资料，提出的规范性审查意见，检验中心组织一次全部门、全要素的附加实验室内部审核（以下简称“附加内审”），以进一步发现质量管理体系存在的问题和不足，并将ISO 15189认可申报资料进行整改和完善，工作明确分工、责任到人。

   近日，科室全体内审员对门急诊组、临检组、微生物组、生化组、免疫组、标本处理组、血库、综合组、检验中心管理层等各部门进行了全要素、全部门的深入内审。内审员两两一组、互相协同，根据ISO 15189认可质量管理体系的23个要素自制《内审检查表》，针对逐个要素、逐个记录表格对被审核部门进行认真细致地检查，发现问题一一记录下来，并按要求开具不符合项，由责任部门限期整改，并由内审员对整改完成情况进行跟踪验证。

   内审结束后，检验中心召开了内审工作总结会，检验中心副主任朱俊主持会议。会上，各专业组和责任部门汇报了内审不符合项和ISO 15189认可申报资料的整改情况及存在的问题。检验中心主任黄开泉要求，各责任部门对此次附加内审发现的问题要及时整改到位，确保质量管理体系有效运行和持续改进，并在此次内审的基础上，进一步完善ISO 15189认可申报资料的整改工作，限期完成，保证认可申报资料的整改工作能够圆满完成，顺利通过CNAS验收。

（文图/检验中心 许金鹏）