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我院肛肠三科成功开展2例重度直肠脱垂Altemeier手术

来自:   发布时间:2019-08-27

  近日,我院肛肠三科成功开展了2例重度直肠脱垂经会阴直肠乙状结肠切除术(Altemeier术),是继我科完成直肠粘膜切除肌层折叠术(Delorme术)后,再次对直肠脱垂治疗领域的新突破。

  患者1:李某,男,58岁,主因“反复肛口肿物脱出20年余”入院。患者每次排便、咳嗽、打喷嚏时肿物自肛门脱出,呈渐进性加重,长约8cm左右,需用手回纳,给生活、工作带来极大不便。患者2:尹某,男,27岁,主因“反复肛口肿物脱出8年余”入院,患者每做下蹲动作时见肛门肿物脱出,长约10cm左右,需用手回纳,平素控便差,大便4次/日,质软成形,既往有精神分裂、抑郁症病史。以上两位患者先后辗转多家医院均未取得理想效果,后多方打听找到王建民教授、李明副主任,王建民教授和李明副主任在仔细检查了病人后,决定为患者实行Altemeier手术。

  Altemeier术,最初是由Mikulicz于1889年阐述,与传统经腹直肠悬吊手术相比较,Altemeier手术避免了经腹部手术的风险及并发症,如吻合口感染、盆腔脓肿等并发症。适用于年老体弱不能耐受经腹手术者及脱垂肠段较长、嵌顿不能复位或者肠管已经坏死者。同时,经会阴手术治疗直肠脱垂符合当今经自然通道手术的潮流。Altemeier手术通过抬高重建盆底腹膜,折叠修补肛提肌,改善肛门括约肌松弛及肛门失禁症状。此术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。

  Altermeier术目前是美国治疗直肠脱垂最常用术式之一。我科手术的2例患者均在1周左右痊愈出院,在随访中,这2例患者排便正常、均无其他不适,对此次治疗非常满意。

  

(肛肠三科   张润)