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时间即是大脑—急性脑卒中rt-PA溶栓治疗

来自:   发布时间:2018-09-13

      2017年年底在医院的统一部署下,以脑病科五个病区为主体,整合介入中心、影像中心、门急诊、ICU、检验中心、西药房多个科室共同创建了卒中中心,为脑卒中患者开辟绿色通道。

      脑卒中是我国第一大死亡原因,是中老年人致残的首要病因,给社会及家庭带来巨大的经济、人力负担。

      急性脑卒中的处理遵循早发现、早诊断、早治疗的原则,我院卒中中心救治绿色通道,多学科、多科室的紧密衔接,保障及时有效快速救治,并且能够完成静脉溶栓桥接机械急诊取栓术,收治来自省内各大医院转诊近30名患者,现将发生于脑病科(干部)静脉溶栓病例报道如下:

      患者杜某某,男,78岁,于2018年9月9日14:30在家中饮酒后发病,17:41急诊就诊于我院,主诉“突发左侧上下肢无力伴头晕3h”。诊断:脑梗死(急性期)。急诊CCT:多发性腔隙性脑梗死,老年性脑改变。遂立即入住脑病科(干部),同时,立刻启动多科室合作,卒中绿色通道。明确静脉溶栓适应症,排除禁忌症,完善相关指标检测及生命体征监测,NIHSS评分:5分,左侧肢体肌力IV级,于18:48分开始应用溶栓药物rt-PA进行溶栓,用药15分钟后评估患者,NIHSS评分:5分,无头痛,无消化道症状,原有神经系统症状体征未见加重,BP121/69mmHg,泵入溶栓药物1小时再次评估患者,NIHSS评分:4分,无头痛,无消化道症状,原有神经系统症状体征未见加重,BP134/66mmHg,次日4:48时,患者左侧肢体无力已基本恢复正常,可下床自行独立缓慢行走,无头晕,评估患者NIHSS评分:1分,左侧肢体肌力V-级。

  

2018-09-12 17:19:13.900000

溶栓前门诊颅脑CT

  2018-09-12 17:19:49.362000

溶栓后24H影像学图像

  护佑您的健康,我们永远在路上

      急性脑卒中rt-PA溶栓黄金时间窗为发病4.5小时以内。若能得到溶栓治疗,发病后每一分钟都很重要,使急性脑卒中病人能有效及时快速准确获得治疗,最大限度降低患者致残率,获得良好的治疗效果。

  

脑病科(干部)  张书宁