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您的肩膀还好吗?肩袖损伤知识问答

来自:   发布时间:2017-04-24
 

众所周知,我国是体育大国,更是体育强国,爱运动的人是越来越多。有运动就会有损伤,如何预防运动性损伤,运动损伤以后如何合理的治疗,不仅受到患者的重视,更是受到了医生和国家的重视。临床中肩膀疼痛的患者比较多,现就常见的问题总结回答如下:

1.为什么肩膀疼痛,加强锻炼了却不见效果?

现在很多人认为肩膀疼痛、活动受限就是肩周炎,甚至不少医生也这么认为,这样肩周炎就成了诊断肩膀疼痛的垃圾箱,只要是肩膀疼痛,活动受限,自己搞不清楚就是“肩周炎”。让患者自己回家锻炼就行了,爬墙啊、甩手啊、拉吊环等,不可否认,有些患者这样做症状是改善了,但还有很大一部分患者没有疗效,甚至肩膀疼痛的症状加重了。这是为什么?其实肩周炎的发病率并没有那么高,只占肩痛疼痛患者的10-20%。肩膀疼痛的60-70%是肩袖损伤引起的。所以按照肩周炎的治疗方法当然没有效果,甚至会加重病情。

2.什么是肩袖损伤?

肩袖在肩膀的外侧,由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌组成。这四块肌肉分别从我们肩关节的前方、上方、后上方、后下方包绕肩关节,向外侧移行为肌腱,并逐渐融合成一个整体,分别止于肱骨头的大、小结节,就像袖口一样包绕肱骨头。所以叫做肩袖。另外这四块肌肉收缩分别能够使肩关节内旋、外展、外旋,所以又称作旋转肩袖。当由于各种原因引起肩袖肌腱损伤,出现了肩膀疼痛,无力,活动受限了,就是肩袖损伤。

3.肩周炎和肩袖损伤的区别?

从患者的感觉来说,肩周炎是肩膀疼痛伴有肩关节全范围的活动受限,尤其是外旋活动受限为主,不能梳头。而肩袖损伤主要是肩膀疼痛,伴有肩关节的无力感,肩关节外展上举无力。从病变的解剖结构来看,肩周炎是粘连性肩关节囊炎,是肩关节囊的无菌性炎症,伴有肩关节囊的充血、水肿,粘连和肥厚,以肩膀的活动受限为主。而肩袖损伤是肩袖肌腱的部分撕裂或完全断裂,以肩膀的无力为主。

4.肩袖损伤的原因?

4.1肩峰撞击1972年Neer提出了肩峰撞击理论,他认为肩袖损伤的主要原因是肩峰长期撞击肩