93岁赵老太太,因不慎摔伤致肩关节肿痛、不能活动,由家人送至我院就诊,经康金平主治医师详细查体,予相应的影像学检查后,明确诊断为肱骨粉碎性骨折,予住院治疗。
骨科李亮主任医师团队仔细阅读3D-CT影像学等资料,经过充分术前准备后,与患者及家属沟通后,患者同意手术治疗。考虑到患者高龄,有重度骨质疏松症合并轻度贫血,围手术期存在一定风险,决定采取中西医结合方法救治,围手术期应用抗骨质疏松等治疗后,予手术复位、锁定钛板内固定手术治疗,手术采用肌间隙微创入路,可更好保护肌肉、神经等软组织,患者骨折复位良好,并采用3D优化固定,手术顺利。
该患者围手术期有乏力、纳差、失眠等症状,经中医辨证为心脾气血两虚证,以健脾益气、养血安神为治则,以中药归脾汤内服以加速患者康复,术后患者乏力、纳差等不适症状消失,肩关节疼痛明显减轻,活动功能恢复满意。
(康金平/文)