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骨伤二科成功开展个性化定制人工肘关节置换术

来自:   发布时间:2022-01-14

20211227日,一位老年女性来到20楼医生办公室,找到床位医生徐寰医师,激动地说:“感谢大夫们采用定制关节为我去除了多年的病痛,你们精湛的医术让我关节置换术后一个月就可以健康的生活,谢谢恩人。”

据徐医生介绍到,这位罗老太太,今年60岁,因类风湿性关节炎并发左肘关节强直畸形、关节疼痛、活动受限多年,既往有左侧肘关节外伤致左侧桡骨小头粉碎性骨折切除手术史,曾四处求医,疗效不显,后经人介绍,慕名来到我院骨伤科住院治疗,经过治疗组刘涛副主任医师以及李文华主任医师仔细询问病史、详细查体后,明确诊断为类风湿性关节炎并发左肘重度骨关节病,周正新主任主持科室讨论后,一致认为有明确人工肘关节置换手术指征。

考虑到患者肘关节外伤及手术史,存在肘关节畸形及髓腔较小,与常规肘关节假体型号不匹配,因此提前将患者的肘关节正侧位X线,CT影像资料下载后,传入图像生成及编辑处理软件Mimics,建立3D模型进行编辑,并精准测量。测量肱骨髓腔近端直径为6cm,远端直径为7cm,尺骨髓腔远端直径为4cm,近端直径为6cm,数字化定制肱骨假体长度为120cm,尺骨假体长度为60cm的个性化人工肘关节假体,手术中周正新主任去除粘连的瘢痕组织,仔细显露并保护尺神经后,保持肱三头肌结构连续性,打开后关节囊,显露肘关节,切除尺骨鹰嘴,作尺骨近端及肱骨滑车截骨,术中用假体测试位置良好后,将肱骨及尺骨髓腔内放入适量骨水泥,再把定制肘关节顺利放入正确位置,待骨水泥干固后,术中检查被动活动肘关节功能良好,成功完成肘关节置换手术。

据周正新主任介绍到:由于肘关节为非负重关节,重度骨关节病发生率不高,常继发于严重类风湿性关节炎患者,人工肘关节置换手术复杂,该患者既往有肘关节外伤及手术史,疤痕组织粘连,局部解剖边界不明显,手术难度相对增加,通过仔细解剖辨识并保护组织后,通过定制个性化肘关节可以更好匹配患者肢体,从而降低手术难度,缩短手术时间。

    我院自20209得到中国研究型医院学会关节外科学专业委员会认可,成为长三角一体化关节外科联盟成员单位之一,我院将和长三角三省一市成员单位共同推进长三角地区关节外科临床研究合作的开展、提高区域临床研究的质量,进一步造福区域人民健康,我院已经成为安徽省率先开展该项手术治疗的少数几家综合性的三甲医院,标志着我院人工关节置换技术已经达到省内领先水平。

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