患者版|专业版|English|内网入口|返回引导页
 
媒体关注 首页 > 新闻中心 > 媒体关注

疼痛难忍的风湿病,究竟该怎么治疗?

来自:   发布时间:2021-03-03

1:风湿这个名字听起来不陌生,可大部分人对这个却缺少了解,什么是风湿?


“风湿”一词最早由我国古代名医张仲景提出,就是风寒湿气侵袭人体,闭阻经络,致使气血远行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛,活动不利或肿大。西医“风湿”借鉴古希腊语“Rheuma”,是指人体的体液由于湿冷而下注于四肢关节、内脏引起的疾病,它包含的范围比较广,像类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、骨质疏松、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮、白塞病、肌炎、皮肌炎、系统性硬化等等。

2:得了风湿是否会越来越严重?无法自愈?


风湿类的许多疾病(如类风湿和系统性红斑狼疮)都无法治愈,但疾病的症状是可以完全控制的。疾病的加重往往是由于患者对疾病的重视度和认识度不够高,乱服药或自行停药所致。患者应重视自己的疾病,定期前往专科进行系统性化验复诊,增减停药应遵循医生的意见。


3:怎么判断是否是得了风湿病呢?


风湿病是一组侵犯关节、肌肉、骨骼、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。包括以关节炎为主的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,与感染相关的风湿热、反应性关节炎等,以及弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、炎性肌病、系统性硬化、血管炎等。临床若出现关节肿痛、不明原因发热、皮疹、雷诺、肌肉无力、口腔溃疡、淋巴结肿大等表现,应到风湿免疫科就诊,系统排查风湿病。


4:风湿病发病的病因与发病原因有哪些?


原因之一:诱发因素:寒冷、湿润、疲乏、营养不良、创伤、精神因素等,是诱发风湿病的因素,大多数患者前常无明显诱因可查。


原因之二:免疫反应:机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激,使相应T-细胞活化,部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏;部分T-细胞再激活B-细胞,产生大量抗体,直接或与抗原结合形成免疫复合物,使组织或器官受到损伤或破坏。


原因之三:遗传背景:近年来的研究证明一些风湿性疾病,特别是结缔组织病,遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关,对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系。



5:风湿病如何分类?


风湿病病因及发病机制复杂多样,至今尚无完善的分类。目前多根据疾病的发病机制、病理特点和临床特点,将风湿病分为10大类,将近200余种疾病。中医多根据感受邪气的不同,分为行痹、痛痹、着痹。根据病邪侵入机体部位的不同,分为骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹。如果久病不愈、正虚邪恋或反复感受外邪,则可内传脏腑产生五脏六腑痹等。

6:中医在治疗风湿病方面有哪些优势?哪些类型的风湿适合中医治疗?中医药如何治疗风湿病?


中医优势:辨证论治、整体调节、扶正祛邪、内外合治,副作用小,治疗手段多样化。

风湿病各类疾病均可配合中医药治疗,尤其类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节病、痛风、皮肌炎、硬皮病、血管炎及风湿病并发肺间质病变等,适合配合中药治疗。


(1)如类风湿关节炎治疗中,中药在改善关节肿胀、疼痛,晨僵,改善生活质量方面临床疗效较好,并能控制疾病活动,减少致残。


(2)强直性脊柱炎治疗中,中药治疗可改善腰背疼痛,改善外周关节肿痛,改善腰背部及关节活动功能,较传统西药治疗方法有更显著的治疗作用。


(3)干燥综合征证治中,很多为中老年患者,全身系统损坏不明显,应用西药反而增加毒副作用,应用中药治疗,可改善口干、眼干症状,提高生活质量。系统性红斑狼疮治疗中,中药治疗可减轻皮疹、关节炎、蛋白尿等,减少激素及免疫抑制剂用量,减少狼疮复发。


(4)痛风证治中,强调“脾主运化”,通过健脾益气的方法改善嘌呤代谢紊乱,降低尿酸,减少关节炎复发。骨关节炎证治中,肾主骨,衰老与肾气不足密切相关,通过补肾壮骨的方法,减轻关节疼痛、畏寒肢冷及延缓关节退化进程等。


中医治疗方法:中医治疗风湿病历史悠久,分内治法及外治法。内治法即服用药物以治疗疾病的方法。根据中医望、闻、问、切,获得临床信息,四诊合参,结合现代医学疾病临床表现、化验室及影像学检查等,辨疾病、辨证候、辨症状相结合,确定治则治法。在此基础上,根据经方、古方、近现代医家学术观点及个人用药经验及中药性、味、归经等,步兵君药、臣药、佐药、使药,形成中药处方。临床治疗风湿病常用治法有祛风法、散寒法、化湿法、清热法、活血法、益气法、养血法、疏肝法、补肾法。等,可单独应用,亦可不同治法联合应用。四妙丸、四神煎、黄芪桂枝五物汤、蠲痹汤、当归捻痛汤、独活寄生汤等,均为临床常用治疗风湿病的有效的方剂。


外治法即施于体表或从体外进行治疗的方法。临床常用治疗风湿病的中医外治方法包括针灸、推拿、冬病夏治三伏贴、穴位贴敷、中药泡洗、冷热湿敷等,可缓解风湿病疼痛、肿胀,改善关节功能,提高生活质量,改善免疫紊乱状态。


7:环境潮湿会导致风湿病吗?


环境潮湿、天气寒冷的时候,风湿患者会感到疼痛,产生「寒冷潮湿会造成关节炎」的错觉。并且风湿患者因为身体整体素质比较弱,关节局部微循环较差,容易出现畏寒怕冷。实际上,风湿的发病原因有很多。遗传、感染、环境、肥胖、过度运动、年龄增长等都是危险因素,而寒冷潮湿只是一种诱因,并不是直接病因。


8:类风湿性关节炎会遗传吗?


类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,由于自身免疫紊乱以后,所以导致全身关节里的滑膜发炎,所以引起关节炎症。所以类风湿关节炎并非是遗传性疾病,所以通常不会从一代遗传到下一代。但类风湿关节炎和其他自身免疫病,有共同的特点,具有一定的家族聚集倾向,因为类风湿关节炎的发病。尽管原因还不清楚,但遗传背景是导致病发病的重要原因,意味着若上一代或再上一代有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎、红斑狼疮疾病,在家族里免疫病倾向性会比其他家族要高,与痛风、糖尿病、高血压一样,具有一定家族聚集倾向。但类风湿关节炎绝对不是遗传疾病,所以不意味着类风湿关节炎母亲生下的孩子一定是类风湿关节炎。


9:哪些疾病和类风湿性关节炎表现比较类似?


和类风湿性关节炎相似的疾病有:风湿性关节炎,增生性骨关节炎,结核性关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,混合结缔组织病等。


10:类风湿性关节炎可以被完全治好吗?如何预防复发?


就目前来讲,尚缺乏根治及预防类风湿的有效措施,因此类风湿关节炎是一种终身性疾病,是不能治愈的,需要坚持长期治疗,并规律随诊,但是只要经过早期诊断,积极合理有效的治疗,是可以缓解病情,达到临床缓解的。


类风湿关节炎的治疗措施包括,一般性治疗,药物治疗和外科手术治疗,其中以药物治疗最为重要,一般性治疗是指急性期要卧床休息,缓解期适当活动,可进行关节功能锻炼,另外也可用一些物理疗法等来辅助治疗,药物治疗可选用非甾体抗炎药,改变病情抗风湿药,生物制剂,糖皮质激素和植物药等。


11:春季风湿病的预防和调理?


春季多风,气温变化大,往往是风湿病容易复发加重。


(1)平时要注意保暖,在室内外温差大的气候条件下,不急于过早“卸掉”厚重的冬衣;


(2)其次,尽量保持生活规律,保证充足睡眠,少食油腻、辛辣等助湿食物,使身体处于和谐状态;注意情绪调节,春季大地回暖,自然界欣欣向荣,花草树木或开花或吐芽,一切都是向上向外疏发,显得生机勃勃。春风吹散了冬日的阴霾,此时人的精神也应当顺应万物蓬勃的生机,做到心胸开阔,乐观向上,不可悖逆春阳生发之气。春季五脏在肝,在中医看来“肝主疏泄”、“喜条达而恶抑郁”。


(3)现代研究发现春天天气时冷时热,人们对多变的气候特点适应性较差,容易产生情绪的波动,容易导致机体平衡失调,加剧心理机能紊乱,而使病情加重。保持快乐的心态,乐于跟他人沟通,调理情绪,宽怀戒怒,积极参加运动,常听舒缓的音乐。人的精神舒畅,有利于气血津液布散周身血脉,外可温润肌肤、流行骨节,内可润养脏腑、填补精髓等。最关键的是,在疾病易出现波动的季节里,主动到医院做病情监测。

转自马大姐话健康