27岁癌症患者的自白：我是如何把自己“作”出癌的！
来自： 发布时间：2020-11-03
这个病一般刚开始没有什么症状，一旦症状明显，基本都是晚期。刚得到检查结果的时候，我整个人懵了，为什么？为什么会是我！ ◐吃饭基本靠外卖凑合
◐经常晚睡、失眠熬夜
没有时间好好吃饭，没有时间好好锻炼，没有时间好好休息，也不想花这个时间，我想我的描述你都懂。我想我的懒，激活了我身体内的癌细胞。印象中，癌症是一个离年轻人很遥远的词汇，不知道从什么时候开始，越来越多的90后突然被癌症找上了！平均每天超过1万人被确诊为癌症，也就是说每分钟有7个人被确诊为癌症。
每年新增30万年轻的癌症病人，年轻人群中癌症的发病率增加了近八成。
这些令人瞠目结舌的数字都揭示了一个残酷的真相：癌症越来越年轻化。用透支生命打拼来的事业有成，平衡不了健康这张账单！世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。在第26届全国肿瘤防治宣传周启动的第一天，上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布了2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》。其中大肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌、食管癌6种肿瘤在原有基础上进行了内容更新。②40 岁以上有两周肛肠症状(指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等); 大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、黏液便等);腹部固定部位疼痛)的人群;⑦诊断为遗传性大肠癌(指家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC))患者的直系亲属，年龄超过 20 岁。筛选建议
1.符合①~⑤的“一般高危人群”筛查建议:
(1) 大肠癌筛查从 45 岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查，直到 75 岁;(2) 76~85 岁，体健者、预期寿命在 10 年以上者，可继续维持筛查;2.符合 “ 有大肠癌家族史 ” 直系亲属筛查建议:(1) 1 位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于 60 岁)、2 位及以上一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40 岁 开始(或比家族最小发病者发病年龄小 10 岁开始)筛查，每年 1 次 FOBT 检查，每 5 年 1 次肠镜检查;(2)有一级亲属家族史的高危对象(仅 1 位，且发病年龄高于 60 岁): 40 岁开始筛查，每年 1 次 FOBT 检测 , 每十年一次肠镜检查。 对 FAP 和 HNPCC 患者家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时， 建议行基因突变检测。(1) 基因突变检测阳性者，20 岁以后，每 1~2 年进行 1 次肠镜检查 ;(2) 基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。(1) FOBT 检测 + 问卷调查是筛查主要手段，证据充分;(2) 血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵;1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖;2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食;3.非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生;
男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下任一人群:
1.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;3.血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;5.遗传性代谢病患者，包括:血色病、α-1 抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮 积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;7.非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者。
1.男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;2.联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查 1 次。 2.慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;
11.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)、遗传性非息肉病性结肠癌(HNPCC)家族史。
年龄> 40 岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查。 3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;6.放松心情，合理减压。
高危对象1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史;
2.由于其他疾病，头颈部进行过放疗;
3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病 2 型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征 ( 如 Cowden 综合征、 Carney 综合征、Werner 综合征和 Gardner 综合征等 ) 的既往史或家族 史(有血缘关系);
4.甲状腺结节>1 cm，且结节生长迅速，半年内增长到1 cm以上;
5.甲状腺结节>1 cm，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等);
6.甲状腺结节>1 cm，伴颈部淋巴结肿大;
1.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20~29 岁每 2~3 年 1 次，30 岁以后每年 1 次。颈部超声检查:30 岁后每年 1 次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。2.甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查，每年 1 次。3.女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行 1 次颈部超声检查。
1.来自我国食管癌高发区(我国食管癌最密集区域位于河北、河南、 山西三省交界的太行山南侧，尤 以磁县为著，在秦岭、大别山、 川北、闽、粤、苏北、新疆等地 也有相对集中的高发区);2.有上消化道症状，如恶心、呕吐、 腹痛、反酸、进食不适等症状;5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;7. 有人乳头瘤病毒(HPV)感染。
筛查建议
2.内镜检查病理提示轻度异型增生，每年 1 次内镜检查;3.内镜检查病理提示中度异型增生，每半年 1 次内镜检查。
张静
安徽中医药大学第一附属医院 肿瘤二科
门诊时间：
周二、周五下午
周三、周日上午
来源：AHTV医道健康2020年11月2日
