进入秋冬季后，天气逐渐转凉，阴雨天气增多，风湿科的就诊患者数目陡增，很多风湿病人会出现病情加重或身体不适的症状。这是因为风湿病人关节的周围血管收缩和扩张时间要比普通人长，且收缩、扩张不充分，在寒冷环境中皮肤温度下降要比健康人慢，进入温暖环境中皮肤温度上升也较健康人慢，导致风湿病人在突然寒冷时会发生疼痛。
近日曹主任的门诊多了这些类风湿的病人，他们一进门就跟曹主任抱怨说：
“主任，这天气变冷了，我浑身不舒服呀，你看看我的双手关节对比前两个月又痛又肿，
双手冰冷冰冷的，我比其他人穿的都多但是还是感觉很冷啊，我这是怎么啦？”
那么为什么风湿病人到秋冬季节症状就会反复呢？下面我们有请安徽中医药大学第一附属医院 风湿一科 曹云祥副主任医师为大家一一道来。
中医对类风关的记载有痹症、历节风、骨痹、尪痹等，《内经》中记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”、“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿者也”，而《黄帝内经·素问·举痛论》有记载：“通则不痛，痛则不通”。
在了解了中西医对于类风关的认识后，我们不难理解，冬季由于天气的变冷，加上运动过少、筋脉运行不畅等等原因会导致类风关患者关节症状的反复。
初秋气候虽宜人，谨防发作关节炎，曹主任提出应重点在以下几方面做好防护：
虽然秋老虎仍在肆虐，但早晚已经凉快起来，不过贪凉的人们还舍不得告别凉席、空调营造出来的凉爽环境。安徽省中医院曹云祥博士、副主任医师指出，过分贪凉，很可能诱发或加重类风湿关节炎。
专家指出，如果一味贪凉，吹空调睡凉席，或是下雨时着凉甚至感冒，不适应气温的高低变化，再加上身体劳累等因素，都可能诱发或加重类风湿性关节炎，出现关节疼痛、肿胀、活动困难甚至乏力、胃口差、晨僵(早起时关节僵硬)等情况。因此提醒人们这段时间尤其要注意预防类风湿关节炎，不要受凉，下雨时不要淋雨，注意下肢保暖，及时增减衣物，不要长时间停留在潮湿的环境中。中老年女性、长时间处于潮湿环境中、精神压力大的人都是类风湿关节炎的高危人群。建议人们在上述天气条件和环境中，一旦关节肿胀而且持续几天，就提示关节有炎症了，最好尽快到医院检查。如果只是关节疼痛，可以先观察是否是一过性的，可以先涂抹药膏或者服用止痛、消炎的药物，如果症状还不能缓解的话，要尽早到医院检查。另外，已经患有类风湿性关节炎的人，要尽量避免停留在阴冷潮湿的环境中，也不宜紧张劳累。每天早起后最好充分活动关节，避免关节畸形、僵硬，可以尽量转动腕关节、膝关节，手可以试着使劲伸直再握拳。还可从以下几方面进行预防：
一是防湿从外来，切断湿邪侵袭人体的途径。类风关患者在此季节应避免涉水淋雨，不接触雾露之气，保持居住环境干燥，出汗以后用温水洗浴或及时更衣，尽量不从事在水中作业的工作。
二是防湿从内生，阻断湿邪的内在来源。类风关患者在此季节的消化功能比一般人更弱，若饮食不当更易滋生内湿，从而加重症状，应切记不可贪食生冷瓜果，少饮酒，少吃甜粘油腻之品，不得暴饮冷水。
三是健脾化湿增强患者的抗湿能力。类风关患者在此季节可以通过简单的食疗来增强机体的抗湿能力，如用莲米、苡仁、红枣、扁豆各30克，煮粥吃或与大米100克同煮也可，连服两周。也可经常服用藿香正气胶囊等化湿药物。
四是在治疗药物中应兼顾祛湿。类风关患者在此季节如出现湿热壅盛之证，治疗应清热除湿，宣痹通络。常用知母、石膏、黄柏、苍术清热燥湿；萆解、防己清热利湿，通络止痛；防风、威灵仙、桑枝、蚕砂、地龙祛风通络；忍冬藤、连翘、秦艽清热解毒通络。如出现风湿痹阻证，治疗应祛风除湿，通络止痛。常以羌活祛上部风湿，独活祛下部风湿；用防风、白芷、藁本祛风止痛；用川芎活血祛风止痛。如出现寒湿痹阻证，治疗应温经散寒，祛湿通络。常用附子、肉桂、细辛温经通阳，散寒祛湿，通络止痛；用党参、白术、茯苓益气健脾渗湿；用羌活、独活、威灵仙、姜黄温经通络，散寒除湿。
转自安徽故事广播9月28日
