单位体检，越来越多的人被检出有“结节”、“肿瘤”等，拿到检查结果第一时间想到的是是否要开刀，开多大刀，有无并发症等等，于是下意识里担心、恐惧。记者从安徽中医药大学第一附属医院获悉，该院超声医学科开展的超声引导下经皮肿瘤微波消融术，已经成熟地运用于肝、肾、甲状腺、子宫等多种脏器的良恶性肿瘤治疗，为患者减轻痛苦，免除开大刀的风险与担忧。
会发热的针“烧死”肿瘤
人体好比一棵树，微波消融术就好比啄木鸟式的除虫，既保护了树枝又杀灭了害虫。
32岁的爱美女医生1年前发现脖子粗大，超声检查提示甲状腺多发实性结节，近一年来脖子越来越粗，低头困难，而且呼吸有种压迫感，咨询了多家大型三甲医院给出的建议是甲状腺全部切除。她不愿意因为一个良性病灶而去承担手术及麻醉的风险，更重要的是术后终身服药让她望而却步。省中医院超声医学科介入团队利用微波消融技术，不开刀，用一根会发热的针进入瘤体内原位“烧死”该肿瘤，3个多月过去瘤体逐渐缩小，脖子外观及功能已恢复正常。
微波消融就是将一根特制的微波针，在超声引导下经过皮肤穿刺到肿瘤的内部，在微波针的针尖附近有一个发射器，就像一个微型的微波炉，它释放的热量使肿瘤组织快速升温、脱水坏死，最终把肿瘤“烧熟”而达到原位灭活的治疗目的，后经过人体的吸收，“烧熟”的瘤体逐渐缩小直至消失。省中医院超声医学科主任王金萍介绍，“这是一种微创安全有效的诊疗手段，超声引导对于我们来说，就像黑夜里的指路灯，指引着微波针安全精准地到达病灶中心，而且可以实时监控微波消融的范围，若肿瘤周边有重要结构，为了避免周边组织的热损伤，我们可以在其间隙里注入生理盐水，形成一个安全的液体隔离保护带等，确保治疗的同时不会伤及周围组织。”
人工胸水让“盲区”更透明
62岁的杨先生乙肝、肝硬化病史20年，2017年11月查出肝脏长一个5cm左右的肿瘤，由于肝功能不好，自己也惧怕手术，于是做了一次血管介入碘油栓塞，12月份复查显示肿瘤有残留。拟行微波消融术，但是病灶位于超声检查的“盲区”，看不见怎么办？超声引导下的特有辅助技术：人工胸水人工腹水大显神威！顾名思义，就是人为地向胸腔或腹腔内注入生理盐水，既能使本来超声看不见的病灶能看见又能更好地保护周边的组织不受热损失，一举两得！再加上超声造影精准定位肿瘤活性区域，手术十分顺利。今年3月初的复查CT显示，病灶完全灭活！
记者了解到，2017年国家卫计委针对原发性肝肿瘤制定了诊治规范，其中指出小于5cm的肿瘤，可以选择手术或消融；由此可见消融可以达到手术一样的根治性治疗。王金萍主任说，“未来肿瘤的治疗模式，应该是最大限度消灭肿瘤的同时要最大限度地保护组织器官机体的生理功能，而消融术恰好能满足这样的理念。”
李保启 江树连 合肥晚报 ZAKER合肥记者 杨赛君
来源：合肥晚报2018年3月24日