对于风湿病患者来说，在关节不同炎症期，应进行不同锻炼。急性期，以休息为主。当关节炎症和疼痛减轻后，即应做一些不使关节肿痛加重的活动，以增加肌力，防止关节挛缩、强直及肌肉废用性萎缩。具体如下：

　　整体运动　可选择适合病情的训练，如太极拳、轻体操、行走、散步、快步走、慢跑等。

　　静力锻炼　是指肌肉收缩时肌长度不变，而无关节活动，可保持与恢复肌力。包括主动或被动伸展肢体、伸直关节、仰卧、侧卧、抬高上下肢和用力绷紧肌肉等。如收缩股四头肌，每次收缩5~10秒钟，间隔20秒钟，重复5~10次，每天练习2~3次；亦可用弹性带、橡胶带或弹簧锻炼握力、捏力和拉力等，牵引增加负荷以每次加重0.5千克为宜，或请他人帮助进行肌力锻炼。

　　动力锻炼　是指肌肉的向心性收缩伴有关节的正常活动与肢体移动。主动肌力锻炼，如屈曲肘关节以收缩肱二头肌，站立位向各方向弯腰以收缩髂腰肌等。被动肌力锻炼，如叩击、揉捏、按摩、牵拉四肢肌肉；利用如弹性带、滑轮等收缩训练器进行抗阻力锻炼；用沙袋、哑铃、拉力器、步行器、牵引器、提举重物等进行抗负荷锻炼，逐渐加重1~2千克直至最大重力耐受量为止。每日或隔2~3日锻炼一次。

　　锻炼时要注意禁忌症，包括严重的消耗性疾病、心力衰竭、肺部疾患、泌尿系统感染、伤口感染及各种皮肤病等。在运动时要监测全身情况，特别是心肺功能状态和关节破坏程度。小心应用止痛药和非甾体抗炎药，以免掩盖锻炼中组织损伤造成的疼痛。

指导专家：刘健 陈小飞整理

载家庭医生报2015年2月5日