冬服膏方莫入误区

                          安徽省中医院 刘健                            

    我国民间素有冬令进补的习惯，祖国医学认为，冬令进补与平衡阴阳、疏通经络、调和气血有密切关系。俗话说，“冬季膏方巧进补，来年春天能打虎。 ”膏方，又称膏滋、煎膏，是一种将中药饮片反复煎煮，去渣取汁，经蒸发浓缩后，加糖或蜂蜜制成的半流体状剂型。作为中医常用八种剂型之一，广泛应用于治疗临床各科慢性疑难性疾病，注重通过调补来增加人体精气的储备、提高人体免疫力，主要适用于三类人群：平时无慢性疾病，但容易感冒，长期劳累或压力负担过重的“亚健康者”；慢性支气管炎、高血压等慢性疾病患者；手术后、大病重病后、产后身体虚弱的人。

    与中药饮片等相比，由于膏方中添加了适合的辅料，如冰糖、蜂蜜、阿胶等，因此口感明显改善。但也正因如此，高血压、高血脂人群常会有顾虑，认为自己营养过剩，不适合服用膏方。实际上，这种观念是错误的。平时有头晕、头痛等不适症状的“三高”人群，实际上处于亚健康状态，中医认为引起这些症状的主要病因是饮食不节所致的痰湿内盛。开方时，医生会根据患者具体情况，选择开“清膏”给患者服用，即不用或少用糖、蜂蜜收膏，对于注重口感的患者，也可加入对血糖没有影响的木糖醇等甜味剂。当然，更重要的还是要日常节制饮食、生活有规律、多参加户外运动。

    脾胃不好是否不能服用膏方？这也是一个认识误区。除滋补作用外，膏方对消化系统疾病更有显著的治疗和防病功能。以进补作用为主的膏滋方，需要良好脾胃功能才能保证有效成分的吸收，原有脾胃功能失调的患者如果直接服用，可能会出现腹脘闷胀、食欲不振等症状而不得不中断治疗。因此，医生在为这类患者开方时，会先以健脾和胃、消导化湿的“开路方”药物进行调理，先恢复和改善患者的脾胃功能，常用的药物如山药、大枣、砂仁、香附、麦芽护