曹恩泽,第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽中医药大学第一附属医院主任医师,从事中医内科临床工作数十年,尤其对中西医结合辨治肾脏疾病有丰富的治疗经验,其在长期临证实践中创立的从三焦辨治慢性肾衰的证治规律对于该病的中医辨治具有实用指导价值。
曹恩泽认为慢性肾衰病程冗长,病因病机繁杂多变,但脾肾亏虚为本及浊毒瘀血蕴结为标的基本病机不会轻易变化,而其病机之关键当为浊毒弥漫三焦。临证之时要抓住浊毒弥漫三焦的病机关键,依据三焦辨证理论结合慢性肾衰具体病程演变,确立辨证治疗规律。
邪犯上焦
肺肾气虚,风邪侵袭
慢性肾衰病程冗长,患者素体本虚为发病根本因素。肾病的产生首先是由于各种原因(包括外感六淫、七情、酒色、饮食劳倦等)导致肺、脾、肾等脏不同程度虚损、气化功能失调的结果。故慢性肾衰辨证应抓住肺脾肾三脏之虚,尤其以脾肾亏虚为主。但在其病程早期,肺肾气虚证又表