日前，记者从安徽省糖尿病中医药健康管理联盟信息化工作会议上获悉，以信息化为载体，建立医院－社区－家庭一体化协作的信息系统，为糖尿病早期预防、综合干预、长期随访、控制达标提供保障。

   据了解，以安徽省中医院国家中医临床研究基地为依托建立的安徽省糖尿病中医药健康管理联盟去年成立，旨在建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中医药特色突出、与人民群众需求的糖尿病慢病管理模式。

   今年，该联盟发挥信息化的优势，以安徽省中医院为数据中心、技术指导中心、科研管理中心、人才培养中心，负责技术保障和科研管理，三级中医院负责患者健康管理及疑难重症治疗，二级中医院负责患者健康管理及规范诊治，社区卫生服务中心负责签约服务和行为干预。

   记者了解到，该信息系统主要有健康档案、风险评估、健康干预、血糖监测、随访管理、数据统计、医患互动、远程管理等模块，将调查人群的基本档案信息录入信息系统，实现对患者日常健康管理工作的基本信息数据库，开展高危人群与糖尿病前期、糖尿病患者筛查、患者随访与体检查询统计、患者管理率汇总分析、中医药特色诊疗技术评价等工作。

   安徽省糖尿病中医药健康管理联盟相关负责人告诉记者，通过信息系统，长期动态规范诊治患者，提升医疗机构对糖尿病管理水平，提高对糖尿病的防控能力。解决糖尿病管理数据分散、查找不便的现状，依托海量数据，进行临床真实世界分析，为糖尿病防治研究及政府部门制定相关政策提供客观资料。

   同时，通过有针对性的进行高效的、个体化的糖尿病知识科普宣教，提高糖尿病健康教育水平，提高糖尿病的治疗率。推广中医药防治糖尿病临床诊疗指南，提升基层医疗机构人员防治糖尿病的专业水平。实现双向转诊模型，引导患者有序流动，保证医疗服务的连续性，避免盲目求医治病，可降低群众看病就医成本费用。

载人民网 7月29日（胡磊 赵进东 陈小飞）