如何分辨得了类风湿性关节炎？

1.类风湿是多关节的对称疼痛，

左边疼 ,右边就疼 ,不是一个关节的而是多关节的，

2.早晨僵硬超过半小时，

3.关节变形明显，

4.化验类风湿因子阳性。

类风湿性关节炎会引起哪些病变？

类风湿关节炎除了造成多关节肿胀疼痛及强直畸形外，还可引起肺脏损害，主要表现为肺间质病变。一方面可导致肺间质炎症，出现炎性渗出、胸膜炎、胸腔积液等一系列病变，导致患者咳嗽、气短，甚至诱发肺部感染。另一方面，随着病情的加重可造成肺间质纤维化，使肺功能下降，出现呼吸衰竭。

类风湿性关节炎如何治疗？

1．非甾体抗炎镇痛药：具有良好的抗炎、止痛、退热及消肿的作用，是临床最常用的治疗药物，如塞来昔布、双氯芬酸、洛索洛芬等。

2．改变病情的抗风湿药：包括若干不同的药物，它们除了能改善类风湿患者的关节症状外，还有阻止关节结构破坏的作用，但它们不能彻底消除滑膜炎症反应。

3．糖皮质激素：本药有强大的抗炎作用，可使关节炎症状得到迅速而明显的缓解，改善关节功能。但由于它不能根治本病，停药后症状会复发，长期使用糖皮质激素造成的依赖性导致停药困难且可能出现许多不良反应。

4．植物药：目前临床有多种治疗的植物制剂，如雷公藤多苷、青藤碱、白芍总苷等，这些药物对缓解关节症状有较好作用 ，但也要注意药物对肝肾功能、白细胞、性腺抑制等副作用。

5．生物试剂及小分子靶向药物：生物制剂靶向治疗是目前治疗类风湿快速发展的治疗方法，疗效显著，主要包括肿瘤坏死因子(TNF) -α拮抗剂、白细胞介素(IL)-1和IL-6拮抗剂、抗CD20单抗以及T细胞共刺激信号抑制剂等，还有多种新的生物制剂正在研究中。

   目前使用最普遍的是TNF-α拮抗剂，益赛普、安佰诺、类克、修美乐等，生物制剂的特点是直接对抗体内的炎症因子，快速破坏炎症通路，迅速控制病情，缺点是价格相对较高，副作用更大。有关它们的长期疗效、停药复发和副作用仍有待深入研究。

【本期嘉宾】汪元

安徽中医药大学第一附属医院风湿一科科主任

医学博士 国家中医药传承博士后, 

擅长治疗类风湿关节炎、

强直性脊柱炎、痛风、产后风湿等风湿免疫病，

及失眠等中医杂症。

来源：合肥生活频道2022年1月17日