冬病夏治是我国传统中医药特色疗法，对那些冬季好发及受寒易发，辨证属阳气亏虚，阴寒偏盛的体质，在三伏天或夏至到秋分的阶段，运用中医特色的治疗手段进行施治，融药疗与理化刺激于一体，多位点调节身体机能，增强机体免疫功能，以达到扶正固本，提高体质，防治疾病的目的。

   冬病夏治的理论源于《黄帝内经》“天人相应”、“春夏养阳”的中医养生防病的指导思想。人体活动处于长期与自然相应而形成的阳气变化节律的调控中，故阳虚者，尽管四季均不足但因受夏季自然界阳气旺盛的影响，人体阳气处于年节律的峰值，虚阳有欲动而趋于好转之势，体内凝寒之气也因此有易除可能，乘其势而治之，可以得到很好的效果。冬病夏治一方面借助夏季阳气生发，人体阳气有随之旺盛之趋势，体内凝寒之气易解的状态，对阳虚者用补虚助阳药或阴寒内盛者用温里祛寒药，以达到扶阳祛寒的目的；另一方面可以为秋冬储备阳气，到了冬季阳气充足，阴精敛藏而不外泻，从而达到调整阴阳，提高抗病能力的目的。冬病夏治使用最多的是背腧穴的穴位敷贴法，《黄帝内经》记载“桂心炙酒以熨寒痹，白酒和桂以涂风中血脉”，即开始使用膏药外敷。

   现代研究发现盛夏季节，人体皮肤血液循环旺盛，汗腺及毛细血管普遍开放，药物吸收快，皮肤给药除了局部作用显著外，还可透过皮肤进入全身血液循环。角质层的含水量与环境相对湿度有密切的关系，药物敷贴，使局部形成一种汗液难以蒸发扩散的密闭状态，使角质层的含水量从5%-10%增至50%，角质层经水合作用后，可膨胀成多孔状态，易于药物穿透，且一般药物如能通过表皮，都易于被真皮吸收。在选择用药部位时，主要根据患者体质确定穴位，已发现穴位与脏腑的相关已达到相对特异的程度。穴位是经络之气交会输注的部位，三伏天人体腠理开泻，此时进行中药穴位敷贴有利于气血流通，并促使药物随穴位入经络归脏腑，通过神经--内分泌免疫系统的调节在体内生物效价明显上升，达到“春夏养阳，温阳祛寒”以调整机体功能而防治疾病。

   夏季穴位敷贴治疗风湿病疗效显著。《素问.痹论》曰“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。”《景岳全书》：“痹者闭也，以气血之邪所闭。”“不通而通也。”身体虚弱，阳气不足，腠理不密，是发病的内在因素，外邪乘虚侵袭，痹阻经略、肌肉、关节是外因，内外因相合而致病。利用三伏天天气炎热，在局部腧穴上敷以辛温发散之药，以达祛除寒邪，宣通经络，补益人体正气之功效。长期临床观察，发现对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、产后风湿病、纤维肌痛综合征等多种风湿免疫性疾病患者有良效。常用穴位有肝脾肾腧穴等。常用伏帖用药有：透骨草、伸筋草、桂枝、威灵仙、细辛、制川乌、红花等。穴位敷贴成人每次贴6-8小时，敷贴后避免剧烈活动，当天忌生冷饮食，少出入空调房。建议夏至（2021-06-21）之前至安徽省中医院风湿一科门诊（303、305诊室）预约，预约咨询电话：0551-62850053，18356044682

   2021年风湿一科冬病夏治的治疗时间：

第一次治疗：6月21日（夏至）

第二次治疗: 7月11日（初伏）

第三次治疗：7月21日（中伏）

第四次治疗：7月31日（闰中伏）

第五次治疗：8月10日（末伏）

（汪元、王桂珍）

转自合肥论坛6